在我們的日常學(xué)習(xí)與工作中，由于對身體的不重視，會有很多的人容易患上各種各樣的疾病，膽道蛔蟲病就是其中之一。今天就讓小編通過此文向大家詳細地闡述一下膽道蛔蟲病臨床表現(xiàn)和膽道蛔蟲病的檢查，大家一起學(xué)習(xí)一下，想要脫離疾病困擾的朋友們可以學(xué)著嘗試一下哦。
膽道蛔蟲病是在腸道蛔蟲病中，為嚴重的一種并發(fā)癥。
多見于6～8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治療措施跟不上，晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。
蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段，當人體全身及消化道功能紊亂，如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節(jié)、驅(qū)蟲不當、手術(shù)刺激等，均可激惹蟲體異常活動，上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鉆孔習(xí)性，在膽管炎、結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80%在膽管內(nèi)，可為1～100余條。
膽道蛔蟲病臨床表現(xiàn)
蛔蟲進入膽道后，其所引起的機械刺激，可導(dǎo)致括約肌強烈痙攣收縮，從而出現(xiàn)膽絞痛。
尤其部分鉆入者，刺激癥狀更頻發(fā)，在其完全進入膽道或自行退出，癥狀可緩解或消失。進入膽道的蛔蟲大多數(shù)死在膽道內(nèi)，其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結(jié)石的核心。
蛔蟲鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的，故甚少發(fā)生黃疸，主要是蛔蟲帶入的細菌導(dǎo)致膽管炎癥，且可引起急性重癥膽管炎、肝膿腫、膈下膿腫、膽汁性腹膜炎、急性胰腺炎、膽道出血、中毒性休克，甚至死亡。
1.腹痛
蛔蟲鉆入了膽道之后，將會刺激膽總管的壺腹部括約肌，并且使之產(chǎn)生痙攣性收縮。
因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符，常常腹痛劇烈，但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按，但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)拒按。
2.惡心、嘔吐
嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可含膽汁，也有可能吐出蛔蟲。據(jù)報道嘔吐出的蛔蟲可多達數(shù)十條甚至上百條之多，小兒由于咽喉反射敏感性較差，可從鼻腔中爬出蛔蟲。
3.寒戰(zhàn)、發(fā)熱
膽道蛔蟲患者的體溫多在正常范圍之內(nèi)，當合并感染時，患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，但體溫的上升與腹痛的程度不成比例。蛔蟲鉆入膽道引起膽管炎，除非蟲體退出膽道，炎癥緩解，體溫多不會自退。
4.黃疸
單純的膽道蛔蟲因蟲體表面光滑，不易形成完全性膽道梗阻。但蛔蟲鉆入膽道后，若蛔蟲的數(shù)量多、蛔蟲死在膽道內(nèi)，或反復(fù)發(fā)作的膽道蛔蟲引起膽管炎時，可引起膽道梗阻，在梗阻后24～48小時可出現(xiàn)黃疸。患者還可出現(xiàn)肝大。
膽道蛔蟲病的檢查
1.實驗室檢查
患者白細胞計數(shù)可輕度增高。嗜酸性粒細胞數(shù)增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵。
