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中醫推拿 推拿如何診斷病情

  說到中醫的診斷,我們不得不提望聞問切四大診斷方法,那么中醫除了望聞問切之外,還有其他的診斷方法嗎?其實還有推拿,那么推拿是如何診斷病情的呢?讓小編來帶你去詳細的了解一番中醫推拿的診斷知識吧!

  中醫推拿

  壓頂、叩頂試驗(椎間孔擠壓實驗)

  患者保持坐姿,然后醫者將雙手重疊放置在患者的頭部正上方,并且控制這患者的頸椎在不同的角度情況下進行輕柔的按壓,如果患者感到頸椎處傳來疼痛感或放射痛,可以斷定為陽性,也就是說明頸神經根受壓了。

  正位時,用拳隔手掌叩擊患者頭部,如引起頸痛并有上肢竄痛和麻木感;或引起患側腰腿痛,均屬陽性,提示頸或腰神經根受壓。

  臂叢神經牽拉試驗

  患者坐位,頸部前屈,醫者立于患側,以一手抵住患側頭部,一手握患肢腕部,反方向牽拉,患肢有竄痛或麻木感為陽性,提示臂叢神經受壓。

  頭頸傾斜試驗

  患者采取坐姿坐在床上或者地板之上,然后將頭部稍微向后仰起,并且下頜轉向患側,深深的吸一口氣,然后屏住呼吸。醫者用一只手頂住患者的下頜,給予阻力,而另一只手輕摸患者的橈動脈,如果脈搏出現減弱或者消失的癥狀,則說明為陽性,通常多見于前斜角肌綜合征。

  頸部拔伸試驗

  患者正坐,放松,醫者立于身后,雙手捧托于患者枕部,緩慢用力,向上提起患者頭部。若患者頸肩部疼痛及麻木減輕,為陽性。本試驗常作為頸部病癥是否需要牽引的指征之一。

  椎動脈扭曲試驗

  患者坐位,頸項放松,醫者立于患者背后,雙手托扶患者頭部作固定,使患者大限度地做仰頭、轉頸動作,如果出現明顯的頭昏、眩暈、惡心、嘔吐癥狀,即為陽性。

  屈頸試驗

  患者坐位,雙下肢伸直,主動或被動屈頸,下頜貼近胸壁約1分鐘左右,引起腰腿痛為陽性,提示腰部神經根受壓。

  仰臥挺腹試驗

  患者保持仰臥的姿勢平躺在床上或者地板上,然后以枕部雙足跟為支點,輕輕的將腹部稍微挺起,當腰部和骨盆部位離開床面的時候,咳嗽一聲,如果能夠引起腰部和腿部的酸痛以及下肢竄痛則為陽性,說明腰部神經根受壓。

  股神經牽拉試驗

  患者俯臥,患肢屈膝90°,醫者將患肢小腿上提或繼續屈曲膝關節,如果出現沿股神經放射性疼痛,為陽性。

  雙膝雙髖屈曲試驗

  患者仰臥,醫者將患者屈曲的兩下肢同時壓向腹部,如活動受限疼痛,提示腰骶或髖關節病變。如將一側屈曲的下肢壓向對側腹部引起骶髂關節疼痛,說明有骶髂韌帶損傷或關節病變。

  骨盆分離或擠壓試驗

  患者仰臥,醫者用兩手分別壓在兩側髂骨翼上,并用力向外按(分離)或向內擠壓,有疼痛者為陽性。提示骶髂關節病變,恥骨聯合分離或骨盆骨折等。

  “4”字試驗

  患者仰臥,健側下肢伸直,患肢屈曲外旋,使足置于健側膝上方,醫者一手壓住患側膝上方或另一手壓住健側髂前上棘,使患側骶髂關節扭轉,產生疼痛為陽性。提示髖關節病變即為骶髂關節有病變。

  直腿抬高和足背屈試驗

  患者仰臥,雙下肢伸直,在保持膝關節伸直的情況下,分別做直腿抬高動作。測量抬高時無痛的范圍(抬高肢體與床面的夾角)。如有神經根受壓時,可出現直腿抬高明顯受限,一般多在60°以下,即出現受壓神經根分布區域的疼痛,為直腿抬高試驗陽性。

  然后將下肢降低5~10°至疼痛消失,并突然將足背屈,坐骨神經痛再度出現為陽性,后者較前者對腰椎間盤突出癥的診斷更有臨床價值。因為髂脛束緊張等其他下肢病變時直腿抬高試驗亦可出現陽性,而足背屈試驗陽性是單純坐骨神經受牽拉緊張的表現。

  床邊試驗

  患者仰臥,患側臀部靠近床邊,健側下肢屈膝屈髖,以固定骨盆,醫者將其患肢移至床外并使之盡量后伸,使骶髂關節牽張和移動,若骶髂關節疼痛,則提示有病變。

  跟臀試驗

  患者俯臥,兩下肢伸直,肌肉放松,醫者握其足部,使足跟觸到臀部,如腰骶關節有病變,則引起腰骶部疼痛,骨盆甚至腰部也隨著抬起。

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