若在右下腹捫及邊緣模糊的腫塊，則已形成闌尾包塊。

　　4.腸梗阻

　　見(jiàn)于各種年齡的患者，兒童以蛔蟲(chóng)癥、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多，老人則可由結(jié)腸癌等引起。

　　腸梗阻的疼痛多在臍周，呈陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時(shí)可見(jiàn)腸型、腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，甚至可聞“氣過(guò)水”聲。

　　如若腹痛呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛，或更發(fā)現(xiàn)腹水，并迅速呈現(xiàn)休克者則提示為絞窄性腸梗阻。

　　X線平片檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔充氣，并有多數(shù)液平時(shí)腸梗阻的診斷即可確立。

　　5.腹腔臟器破裂

　　見(jiàn)的有因外力導(dǎo)致的脾破裂，肝癌結(jié)節(jié)因外力作用或自發(fā)破裂，宮外孕的自發(fā)破裂等。發(fā)病突然，持續(xù)性劇痛涉及全腹，常伴休克。

　　檢查時(shí)多發(fā)現(xiàn)為滿腹壓痛，可有肌緊張，多有反跳痛。常可發(fā)現(xiàn)腹腔積血的體征。腹腔穿刺得積血即可證實(shí)為腹腔臟器破裂。

　　宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位，常有陽(yáng)性結(jié)果。

　　實(shí)時(shí)超聲檢查、甲臺(tái)蛋白化驗(yàn)、CT檢查、婦科檢查等可有助于常見(jiàn)臟器破裂的鑒別診斷。

　　6.炎癥性疾病

　　如腹膜炎、 胰腺炎、闌尾炎、 膽囊炎、炎癥性腸病等。

　　7.平滑肌痙攣

　　由空腔臟器或管道的梗阻引起，如腸梗阻、 膽石癥、輸尿管結(jié)石、 胰管結(jié)石等。

　　8.血管病變

　　如腸系膜動(dòng)脈血栓或栓塞、夾層動(dòng)脈瘤等。病變侵犯腹腔內(nèi)神經(jīng)。