3、急性化膿性中耳炎的癥狀

　　①耳痛

　　多數(shù)病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、也不成眠; 如為搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，鼓膜穿孔流膿后而痛減輕。少數(shù)病人可無(wú)明顯耳痛癥狀。

　　②聽(tīng)力減退及耳鳴

　　病程初期病人常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽(tīng)力減退。后期鼓膜無(wú)穿孔后耳聾反而可能減輕。耳痛劇烈者，聽(tīng)覺(jué)障礙彰被忽略。有的病人可伴眩暈。

　　③流膿

　　鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為血水膿樣，以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?/p>

　　④全身癥狀 輕重不一

　　可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、納差。小兒選深癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

　　⑤患兒表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧，雙手抓耳撓腮

　　伴有耳鳴和聽(tīng)力下降，但常被耳痛掩蓋。至化膿期間，一旦鼓膜穿孔，則兒童頓減。可見(jiàn)耳溢膿，初為血水，后為粘性膿液，體溫逐漸恢復(fù)正常。若耳流膿后癥狀不緩解或緩解后發(fā)熱及耳痛復(fù)又加重，則應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、慢性化膿性中耳炎的癥狀表現(xiàn)為耳長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。乳突x線攝片示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣多濃密、整齊。

　　5、骨瘍型中耳炎的癥狀多由急性壞死型中耳炎遷延而來(lái)。組織破壞較廣泛，病變深達(dá)骨質(zhì)，聽(tīng)小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死;粘膜上皮破壞后，局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點(diǎn)：耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲，常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔。鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，并可經(jīng)穿孔突于外耳道。傳導(dǎo)性聾較重。乳突x線攝片為硬化型或板障型，伴有骨質(zhì)缺損破壞。

　　6、膽脂瘤型中耳炎的癥狀，膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外側(cè)以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤(cholesteatoma)。

　　7、航空性中耳炎的癥狀包括耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、耳痛、聽(tīng)力下降、眩暈等。檢查所見(jiàn)輕重不一，可以表現(xiàn)為鼓膜充血內(nèi)陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂，鼓室內(nèi)積留新鮮血液)，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)鼓膜破裂。

　　8、急性中耳炎的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會(huì)哭鬧不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達(dá)39攝氏度。可能出現(xiàn)嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽(tīng)覺(jué)失靈。