高血壓

　　高血壓是本病的直接原因。Fisher報道，腔隙性腦梗塞伴發(fā)高血壓者為90%，國內(nèi)文獻報道介于66.8%～82.4%之間。在高血壓作用下，腦微小動脈某些節(jié)段發(fā)生脂質(zhì)透明變性、纖維蛋白樣壞死及微細粥樣硬化。其中重要的是脂質(zhì)透明樣變引起腔隙性梗塞。

　　栓子栓塞

　　心臟及頸動脈粥樣硬化的栓子脫落也可造成腦深部的腔隙性梗塞。Pullicino等報告33%腦深部腔隙性梗塞病人，其病因來源于心臟或頸動脈栓子栓塞。

　　糖尿病和高血脂癥

　　糖尿病可引起脂質(zhì)代謝障礙，產(chǎn)生廣泛的血管變性，從而加速、促進小動脈粥樣硬化。

　　糖尿病合并高血脂癥，使血液粘稠度增加、血流緩慢、血小板功能及體內(nèi)抗凝血作用異常。糖尿病引起的毛細血管病變及血液高凝狀態(tài)是腔隙性腦梗塞的獨立危險因素。

　　腔隙性腦梗塞大多呈急性或亞急性起病，出現(xiàn)偏癱等局灶體征。也有少數(shù)臨床無局灶體征者，或者僅表現(xiàn)為頭疼、頭暈。腔隙性腦梗塞的臨床表現(xiàn)決定于腔隙的獨特位置，具體介紹如下

　　1、運動性輕偏癱(PMH) 為腔隙綜合征中常見類型

　　占60%。產(chǎn)生輕偏癱，而不伴有失語、感覺障礙或視覺缺損。病灶多在對側(cè)放射冠、內(nèi)囊、橋腦或延腦。

　　2、感覺性卒中

　　也是常見腔隙性腦梗塞類型。病人主訴一側(cè)面部與肢體有麻木、牽拉、發(fā)熱、針刺與沉重感。無偏癱、偏盲或失語等。檢查時多為主觀感覺體驗，極少有客觀感覺缺失體征。感覺在正中線無交叉，病灶在對側(cè)丘腦腹外側(cè)核。

　　3、音障礙-手笨拙綜合征

　　表現(xiàn)為嚴重的構音障礙，可伴有吞咽困難，病灶對側(cè)偏身共濟失調(diào)，上肢重于下肢，無力與笨拙，手的精細運動欠靈，指鼻實驗欠穩(wěn);可伴有中樞性面癱、舌癱與錐體束征。病灶在橋腦基底部上、中1/3交界或內(nèi)囊膝部及前肢。

　　4、濟失調(diào)性輕偏癱

　　共濟失調(diào)和無力，下肢重于上肢，伴有錐體束征。共濟失調(diào)不能完全用無力來解釋。病灶多在對側(cè)放射冠匯集至內(nèi)囊處或在橋腦基底部皮質(zhì)橋腦通路受損。

　　5、感覺運動性卒中

　　表現(xiàn)為感覺障礙比癱瘓重。是丘腦腹外側(cè)腔隙累及鄰近內(nèi)囊后肢，而在純感覺卒中基礎上加上中等度偏癱，以后病情好轉(zhuǎn)時僅遺留純感覺性卒中。

　　總結：腦梗塞是我們生活中的一種很常見的疾病，跟我們?nèi)粘Ｉ钪械钠渌膊∫粯?，腔隙性腦梗塞是其中的一種，不同的類型不同的治療，患者首先要對不同的類型有自己的了解，在確定自己所患的是哪種類型之后再積極配合治療。希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友么帶來幫助。