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急進性腎小球腎炎的預防 避免急進性腎炎(3)

  (3)急性間質性腎炎

  亦可以急性腎功能衰竭起病,但常伴發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增高等過敏表現。尿中嗜酸性粒細胞增高。??刹槌鏊幬镞^敏等原因。

  (4)腎髓質壞死

  多見于糖尿病或長期服用止痛藥發生泌尿系感染的患者。在少尿、無尿及尿毒癥發生前,先有暴發性腎盂腎炎及菌血癥的表現(高熱、腰痛、膿尿),尿沉渣可見脫落的組織片塊。靜脈腎盂造影有助鑒別。

  (5)雙側腎皮質壞死

  見于高年孕婦后期,尤其是合并胎盤早剝者或各種嚴重感染、脫水之后亦有發生。本病是由于反射性小動脈收縮所致,病史及腎活檢有助鑒別。

  (6)急性腎靜脈血栓

  有引起血液濃縮、血小板黏性增高的病史;伴有嚴重的背痛、腹痛及消化道癥狀;超聲波及腎掃描可見腎臟明顯增大;腎靜脈造影可以確診。

  2、繼發性急進性腎炎

  (1)狼瘡性腎炎

  患者臨床常有全身多系統損害,實驗室檢查有抗核抗體等多種自身抗體陽性,活動期血清IgG增高,ds-DNA增高,補體C3下降,病理可呈新月體型腎炎,嚴重彌漫性增生伴血管病變,有時發現白金耳樣改變及蘇木精小體,嚴重時有纖維素血栓與明顯的腎小管間質炎癥,免疫熒光檢查呈“滿堂亮”。

  (2)紫癜性腎炎

  臨床有皮膚、關節、胃腸道、腎臟受累的過敏性紫癜表現,有時血清學檢測可發現IgA增高;病理損害較重時呈局灶節段腎小球壞死,毛細血管腔內小血栓形成伴纖維素沉著,表現為小新月體者并不少見,嚴重者常伴腎小管萎縮,間質炎細胞浸潤,甚至間質纖維化;免疫病理有IgA及C3顆粒樣沉積。

  (3)肺出血腎炎綜合征

  2/3的病人肺出血在腎炎之前,咯血伴咳嗽發熱,多數病人有X線異常及貧血;腎臟損害中血尿為主要表現,嚴重者有肉眼血尿和紅細胞管型,多數病人腎功能損害重,血清學檢查抗GBM抗體陽性。

  (4)IgA腎病

  肉眼血尿發生率很高,血尿于上呼吸道感染后數小時至數天內出現,部分病人血清IgA增高,免疫病理以IgA及C3沉積為主。

  3、急性腎小球腎炎重型

  急性腎炎有個別情況下亦可出現新月體,臨床表現為進行性腎功能損害。但本病仍有急性腎炎的典型臨床表現及化驗所見,而且腎功能損害有可能自愈。臨床鑒別有困難時及早腎穿刺病理確診。

  結語:看完這篇文章后,大家是不是學到了很多有用的東西,關于急進性腎小球腎炎的知識就講到這里了,小編在這里奉勸大家如果身體上有不舒服的地方一定要去看醫生,因為其實是一點點的小病也有可能是大問題,早治療早康復,這樣才能擁有一個健康的生活。

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