鼻息肉的發病原因是什么

　　鼻息肉是一種與全身疾病有關的疾病，是一種鼻部常見疾病，在鼻科疾病中占有重要的位置，它是由于鼻粘膜長期嚴重反應引起的組織水腫的結果，它的發病原因也是很復雜的，那么它到底有什么發病的原因呢?接下來我就跟大家講講。

　　鼻息肉的病因

　　一.慢性感染

　　Woakes(1885)早提出篩竇反復感染使粘膜發生壞死性炎癥，終導致篩竇息肉，至今仍有許多人同意這一觀點。因為在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質，可使粘膜內淋巴引流不暢，靜脈瘀血，小血管擴張，滲出增加，粘膜水腫，現時毒素也引起支配血管的神經末梢受損而使血管進一步擴張，加重滲出。長期存在水腫的粘膜，屏障作用減弱，又可產生反復感染性炎性反應，粘膜水腫又進一步加重，后促使息肉形成。

　　Stierna(1991)近證實，封閉動物上頜竇竇口，然后向竇內引起致病菌，結果發現竇內粘膜有息肉生成。此外，在某些先天性呼吸粘膜異常(如囊性纖維化、不動纖毛綜合征)所致的反復呼吸道感染病人中，也常有鼻息肉的發生。在這類鼻息肉組織中可見較多嗜中性粒細胞，但臨床觀察應用抗生素治療鼻息肉收效甚微。盡管X線平片顯示鼻息肉病人多有鼻竇粘膜增厚的“鼻竇炎”征象，但鼻竇灌洗液中很少見有膿細胞和細菌(Dawes等1989)。因此認為感染可能促進息肉生長，但不是息肉發生的必備條件。

　　二.變態反應

　　Kern和Schenck(1933)基于臨床統計資料分析認為，鼻息肉是變態反應的結果。因為他們發現在哮喘、枯草熱(季節性鼻炎)等呼吸道變態反應性疾病中，鼻息肉有較高的發病率，而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫，支氣管擴張和肺結核)則極少見。后來的許多研究都支持這一觀點，主要根據是：

　?、俦窍⑷饨M織含有高水平組胺(Bumsted，1979;董震1983);

　?、诒窍⑷饨M織內有大量嗜酸細胞浸潤和脫顆粒肥大細胞(Friedman,1989;Drake-Lee等，1984、1987);

　?、郾侨饨M織中有IgE生成細胞，息肉液體中IgE水平高于血清(Drakee-Lee，1984);

　?、芤蕴禺愋宰儜ぐl鼻息肉組織，可使其釋放與IgE介導的變態反應相同的化學介質(Kaliner等，1973);

　?、菖c鼻粘膜相比，鼻息肉組織中花生四烯酸代謝明顯增高，使產生大量白細胞三烯、炎性細胞趨化因子等(Jung,1987)。