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復雜性尿路感染的治療 3種手段恢復健康

  復雜性尿路感染的治療是非常復雜的,就像它的名字一樣。一般情況下,患者感染了復雜性尿路感染之后很難治愈,而且比較容易復發。那么到底是什么原因造成患者患上復雜性尿路感染的呢,它還有哪些癥狀是大家還不知道的,下面小編就和大家一起來看下。

  很多患者患上了尿路感染之后沒有認真的去治療,導致了復雜性尿路感染的發生,這是一種對自己不負責任的做法,因為一旦發展成復雜性尿路感染之后,給治療的帶來的阻力是非常大的。

  1.急性尿路感染的治療

  首先應做尿常規和尿細菌培養檢查,然后再開始治療,并根據藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素治療。治療的關鍵是要徹底,另外要注意復查。對治療不愈或反復發作的患者,應做尿路影像學檢查,以弄清有無尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等尿路異常情況。同時,還應注意有無糖尿病等全身性疾病。尿路感染經首次治療后癥狀消失,應于停藥后1~2d、第2周、第6周進行復查,以后也應定期復查。復查時,可先查尿常規,如尿沉渣檢查異常則應做尿細菌培養。如果追蹤期間尿菌落數≥105CFU/ml則需繼續治療。復雜性尿路感染抗感染治療的療程至少10~14d,治療后停藥10~14d需行中段尿培養以明確細菌是否清除。

  2.糖尿病并發尿路感染的治療

  糖尿病可加重尿路感染,甚至導致壞死性腎乳頭炎及腎功能損害,因此,糖尿病患者尿路感染的早期發現和及時治療是十分重要的。

  ①控制血糖

  臨床上發現,糖尿病血糖控制差者尿路感染的發生率高。通過控制血糖,不僅可以減少尿路感染的發生,而且,對于已患者可以提高機體的抵抗能力,改善尿路的內環境,使之有利于尿路感染的治愈。

  ②抗生素的使用

  對無癥狀性菌尿不宜長期使用抗生素,如發生腎盂腎炎則必須應用抗生素。抗生素的使用原則應以藥物敏感試驗為指導,在進行清潔中段尿培養和藥敏試驗后,立即開始治療,并予以足量、足夠療程。嚴重尿路感染者應予靜脈給藥、聯合用藥。

  3.外科手術治療

  對于反復發作,經內科抗菌治療經久不愈的,如果有以下幾種情況,可考慮外科手術治療。

  ①尿路梗阻由尿路解剖或功能異常引起,包括結石、腫瘤、狹窄、先天性畸形或神經源性膀胱等,從腎臟到尿道口任何一處有尿流梗阻,均會導致尿路感染治療的失敗。如果引起尿路梗阻的原因可以用外科手術加以糾正,則應盡量說服患者施行手術治療。在施行手術前要控制好感染,使尿菌量<103CFU/ml,以免手術時發生敗血癥。在手術后,亦應使用一段時期的抗菌藥物,以免引起術后感染。

  ②一側無功能或功能很差的感染性腎臟。切除一側無功能或功能很差的感染性腎臟,對于治療尿路感染,防止其再發無疑是有幫助的。但在手術前,應慎重考慮另一側腎臟是否也有感染,其腎功能如何。總之,要全面周密考慮,不可草率決定,給患者造成難以挽回的損失。

  ③膀胱輸尿管反流者可考慮手術治療。通過矯正術后,泌尿系感染的復發率可減少,但只有重度反流Ⅳ級引起腎盂積水,輸尿管口狹窄伴腎損害者需手術。一側嚴重的膀胱輸尿管反流和先天畸形亦為手術適應證,輕度和中度I~Ⅲ級反流,無需手術治療。抗菌藥物可使反流消失,腎損害靜止。對于嚴重膀胱輸尿管反流引起的膀胱壁增厚、纖維化者,手術療效差。

  以上就是復雜性尿路感染的治療方法了,確實看上去十分的復雜。但是患者朋友們千萬不要知難而退,只要持之以恒在醫生的科學治療下,尿路感染還是能很好的康復的。那么到底是什么原因導致了患者患上復雜性尿路感染的呢?

復雜性尿路感染的原因 尿路感染 
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