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創傷性鼻出血的治療方法有哪些

  鼻出血是很常見的,鼻出血的原因和類型是有很多的,今天小編給大家介紹的是創傷性鼻出血,看看創傷性鼻出血的治療方法有哪些,有哪些止血的方法以及鼻出血的禁忌。下面和小編一起來閱讀本文吧。

  創傷性鼻出血的治療

  創傷性鼻出血顧名思義就是因為外力導致我們鼻子受傷出現鼻出血的現象,它是一種十分常見的鼻部疾病。

  一.全身情況處理

  1.對呼吸道阻塞的處理

  外傷所致的鼻出血,應同時注意呼吸道情況,可分別輕重緩急適當處理,對有呼吸道阻塞者,應首先解除。

  2.對休克的處理

  對出血劇烈者,不宜從容檢查,此時除立即采取止血措施外,還要迅速判斷是否有出血性休克。發生休克后鼻出血常自行停止,切不可誤為已愈。應注意休克前期癥狀,如脈塊而細弱、焦慮、煩躁不安、面色蒼白、口渴、冷汗、胸悶等。若出血量達500~1000ml,應注意保溫,取側臥位,給氧,立即靜脈輸液。收縮壓低于11.3kPa(85mmHg)時,說明血容量已損失較多,應及時輸血。紅細胞計數及血紅蛋白測定,對估計急性鼻出血量并無參考價值。

  3.止血藥應用

  治療創傷性鼻出血我們還可以用止血藥,止血藥對對于治療創傷性鼻出血能夠很多很好的輔助作用的。比如安絡血、止血敏對毛細血管出血十分有效的,維生素K對凝血酶原減少的人有明顯的效果。  

  二.止血方法

  1.局部藥物止血法

  以1%麻黃素生理鹽水或凝血質或凝血酶緊塞鼻腔5min至2h。滲血較劇者可選用各種止血海綿,如淀粉海綿、可吸收性明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白等,浸于凝血酶溶液中,對鼻腔無刺激性,且易被吸收。中藥馬勃、血余炭末、海螵蛸、槐花,白芪及紫球草等,經制作消毒可用于鼻腔出血。對局部損傷輕、病人痛苦小。馬勃附著力強,能加強血小板的破壞,有助于血塊形成。

  2.局部燒灼凝固法

  以1%丁卡因作鼻粘膜表面麻醉,或用1%普魯卡因或1%利多卡因加稀釋異丙基腎上腺素局部注射,作麻醉及初步止血,然后用儀器或藥物使出血點或小出血區局部組織凝固以制止出血。儀器可用高頻電刀、雙極電凝器、電烙器、透熱器或激光器的聚集光束等;藥物可選30%~50%硝酸銀、50%三氯醋酸或純鉻酸等。凝固時以出現明顯白膜為主,用藥時應避免將棉簽在粘膜上摩擦或有多余藥液流到健康粘膜上。還應注意勿在鼻中隔兩側對應部位同時進行凝固,以免發生穿孔。

  3.堵塞止血法

  (1)前鼻孔堵塞法

  為嚴重鼻出血的首選措施。堵塞物為無菌凡士林紗條。堵塞應逐漸由后向前,由上而下,呈折疊式,以免紗條墜入鼻咽。堵塞紗條應在24h后取出,以免發生鼻竇或中耳并發癥。如需延長堵塞時間,則應在堵塞物中加入抗生素粉。氣囊壓迫止血為前鼻孔堵塞的改良方法,將附有通氣孔的硅膠膜氣囊置于鼻腔可能出血部位,囊內注氣使其擴張以壓迫止血。

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