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腎積水的病因 什么問題導(dǎo)致了腎積水(2)

  二:腎腫大與腹塊

  慢性腎積水由于梗阻可造成腎臟腫大或腹部包塊,患者并不一定會出現(xiàn)其他癥狀,長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。

  三:血尿

  上尿路梗阻引起血尿并不常見,但是如果發(fā)生梗阻的原因為結(jié)石或腫瘤,則在腎絞痛的同時也會出現(xiàn)血尿。在部份梗阻的病例,表現(xiàn)為間歇性梗阻,當(dāng)絞痛出現(xiàn)后則尿量增多,并可產(chǎn)生血尿。在有繼發(fā)感染時也可伴有血尿或膿尿。

  四:浮腫

  腎積水患者由于尿液集聚在腎臟排不出,患者通常會出現(xiàn)顏面浮腫,尤其是眼瞼浮腫較為明顯。

  以上就是專家針對腎積水癥狀的講解了,如果大家發(fā)現(xiàn)自己有了上述癥狀,一定要高度懷疑是否得了腎積水,及時去正規(guī)的醫(yī)院進行有效的檢查,然后給予必要的治療,以避免因為腎積水疾病被延誤而產(chǎn)生難以挽回的嚴(yán)重后果。

  腎積水是對腎臟功能有著嚴(yán)重損害的一種可怕疾病,它一旦發(fā)生就應(yīng)及時進行有效的治療,不然的話,病情惡化會演變成為尿毒癥,而我們知道尿毒癥是會帶來生命危險的,因此,一旦發(fā)現(xiàn)腎積水癥狀,一定要積極的進行治療,以阻止病情進一步發(fā)展,那么腎積水怎么治療?

  一旦得了腎積水疾病,患者的腎功能就會受到嚴(yán)重的損害,而患者還會產(chǎn)生許多不適的癥狀,嚴(yán)重影響生活,因此,對于腎積水疾病積極治療是必須的,那么,究竟得了腎積水怎么治療好呢?

  治療目標(biāo):首先要消除病因,解除梗阻,改善腎功能,從而緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)腎臟正常的解剖結(jié)構(gòu)

  治療的估計:在進行治療之前要估計患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術(shù)時機等方面。

  1.患者年齡的估計:嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理,而青壯年腎積水可適當(dāng)進行觀察,如有進展應(yīng)及時手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。

  2.腎功能及梗阻的估計:(1)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。

  (2)對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進展可暫不手術(shù)。

  (3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時糾正。

  3.雙側(cè)積水的手術(shù)時機估計:在雙側(cè)腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。

  治療的方式:包括局部處理、引流、整形手術(shù)等

  1.局部處理:在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。

  2.對于梗阻嚴(yán)重,已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。

  3.整形手術(shù):整形手術(shù)的要點非常重要:

  ①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的低點。

  ②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。

  ③修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。

  ④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。

  ⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。

  ⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。

  現(xiàn)在,想必大家都明白腎積水怎么治療好了,腎積水發(fā)生后患者一定要重視起來,積極的予以治療,否則的話,等到腎積水疾病發(fā)展成為尿毒癥了,治療起來就會非常的困難了,而患者的生命安全也會得不到應(yīng)有的保障。

腎積水的原因 腎積水的癥狀 
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