陰囊疝也稱(chēng)作睪丸腫瘤，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。當(dāng)然絕大多數(shù)都是原發(fā)性，可以分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類(lèi)。那么大家肯定會(huì)對(duì)陰囊疝是如何引起的感興趣吧，下面就讓小編來(lái)給大家介紹下陰囊疝的病因有哪些吧!
陰囊疝的病因
一、發(fā)病原因
陰囊疝所形成的腫瘤的病因目前仍然還無(wú)法得到明確，但是可以肯定的是腫瘤與環(huán)境污染、內(nèi)分泌異常、病毒感染以及損傷有著至關(guān)重要的聯(lián)系，而且還有可能與遺傳因素有著一定的關(guān)系。
目前有關(guān)資料已證明有5個(gè)因素可促使陰囊疝的發(fā)生：隱睪、以前患過(guò)睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、有家族史、真兩性畸形和不育癥患者。隱睪惡變的發(fā)生率比正常下降至陰囊內(nèi)的睪丸要高30～50倍。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道每20只腹腔型隱睪或每80只腹股溝型隱睪中就有1例發(fā)生陰囊疝。
二、發(fā)病機(jī)制
陰囊疝根據(jù)其組織起源分為4大類(lèi)：①生殖細(xì)胞腫瘤;②間質(zhì)腫瘤;③生殖細(xì)胞和間質(zhì)混合性腫瘤;④睪丸網(wǎng)腫瘤。其中睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的組織發(fā)生一直存有爭(zhēng)議，近年來(lái)有一些新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為各類(lèi)型的睪丸生殖細(xì)胞腫瘤，除精母細(xì)胞型精原細(xì)胞瘤外，均起源于一個(gè)共同的前體，即睪丸原位癌，這類(lèi)腫瘤在病理上稱(chēng)之為不能分類(lèi)的精曲小管內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤(intratubular germ cell neoplasia of the unclassified type，IGCNU)。這些IGCNU的細(xì)胞和精原細(xì)胞瘤在形態(tài)和DNA組成等均相同，是發(fā)生其他生殖細(xì)胞腫瘤的前體，即純的精原細(xì)胞瘤可分化出非精原細(xì)胞瘤的生殖細(xì)胞腫瘤(nonseminoma germ cell tumors ，NSGCT)。
陰囊疝的分類(lèi)(WHO，1994)：
1.生殖細(xì)胞腫瘤
癌前病變。
曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤(原位癌)。
(1)一種組織類(lèi)型的腫瘤
①精母細(xì)胞型精原細(xì)胞瘤。
②變異型：伴有肉瘤樣成分。
③精原細(xì)胞瘤(可伴有合體滋養(yǎng)層細(xì)胞)。
④胚胎癌。
⑤卵黃囊瘤(內(nèi)胚竇瘤)。
⑥絨毛膜上皮癌。
⑦畸胎瘤：
A.成熟畸胎瘤。
B.皮樣囊腫。
C.不成熟畸胎瘤。
D.畸胎瘤伴明顯惡性成分。
E.類(lèi)癌(純的類(lèi)癌或伴有畸胎瘤成分)。
F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤。
(2)多于一種組織類(lèi)型的腫瘤
①混合性生殖細(xì)胞腫瘤。
②多胚瘤。
2.性索間質(zhì)腫瘤
(1)性索間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞)。
(2)支持細(xì)胞瘤(Sertoli細(xì)胞)：
①典型型。
②硬化型。
③大細(xì)胞鈣化型。
(3)顆粒細(xì)胞瘤(成人C型、幼年型)
(4)混合性性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤。
(5)未分化類(lèi)的性索間質(zhì)腫瘤。
3.生殖細(xì)胞和性索間質(zhì)混合腫瘤
(1)睪丸母細(xì)胞瘤。
(2)其他。
4.睪丸網(wǎng)腫瘤
(1)腺瘤。
(2)腺癌。
(3)腺瘤樣增生。
5.其他睪丸組織來(lái)源腫瘤
(1)表皮樣囊腫。
(2)間葉組織來(lái)源的腫瘤。
6.轉(zhuǎn)移性腫瘤，造血系統(tǒng)來(lái)源的
(1)淋巴瘤。
(2)漿細(xì)胞瘤。
(3)白血病。
陰囊疝通常是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要的方式，而且絕大多數(shù)的患者在就診的初期就已經(jīng)發(fā)生了一定程度上的轉(zhuǎn)移。
睪丸的淋巴引流起源于第二腰椎附近的生殖嵴，在腹膜后區(qū)域形成，睪丸下降到陰囊的過(guò)程中帶著淋巴和血管通過(guò)腹股溝內(nèi)環(huán)下降至陰囊，因此淋巴轉(zhuǎn)移的第一站在腎蒂血管水平的腰椎旁，雙側(cè)的淋巴可以跨越中線(xiàn)相互交通。
