系統治療
(一)抗組胺類藥物:傳統抗組胺藥多有中樞鎮靜作用,如撲爾敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羥嗪,25mg,每日3次口服;賽庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口干等副作用,亦可選用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名開瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿,劑量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。
(二)非特異性脫敏治療:10%葡萄糖酸鈣,10ml或硫代硫酸鈉,0.64g用注射用水10ml溶解后,每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
(三)糖皮質激素:能很快控制癥狀,但停藥易復發,故一般情況不主張應用。
1.只有在急性濕疹嚴重,皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者,采用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌癥時可酌情選用,如成人用潑尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或靜脈小壺給藥,待病情緩解后逐漸減量至完全停藥;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌內注射,每3-4周注射1次,視病情注射2-3次。
2.注意不宜減、停藥過快,以免出現反跳現象使病情反復。
(四)雷公藤制劑:目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。
1.在干燥季節,比較好減少洗澡次數。了解濕疹的治療需要注意什么?平時洗澡則以淋浴為佳,勿用太熱的水或過度清洗,避免過度沐浴。入浴時宜選擇溫和的沐浴乳,以減輕皮膚負擔,沐浴后身體處于微濕時,應立即擦拭潤膚乳霜。
2.濕疹的治療需要注意盡量穿著柔軟及寬松的棉質,或其它天然纖維衣服,少穿、蓋會引起過敏的人造纖維及毛料的衣服。
3.當外界氣候干燥寒冷時,宜擦油脂性的乳液來滋潤皮膚,避免在戶外曝露過久,或過度吹風,以免皮膚過于干燥而發病。
4.當病患搔癢難忍時,可暫時以拍打法止癢,或涂抹止癢藥劑。為避免小朋友大力搔抓,引發繼發性感染,應減短小朋友的指甲,必要時睡眠中加戴手套,減少不自覺搔抓。
中醫治療濕疹
急性濕疹
發病急,病程短,皮損潮紅灼熱,腫脹,滲出顯著。中成藥可選用龍膽瀉肝丸防風通圣丸治療。湯藥可選用經驗方;
萆薢10g ,龍膽草10g ,澤瀉10g ,黃芩10g。
苦參10g ,黃柏10g ,茯苓10g ,生地10g。