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膽囊炎系列知識大講堂(4)

  慢性膽囊炎發(fā)病原因

  慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。

  八、膽囊炎的鑒別診斷

  1、胃炎

  各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處,纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法,診斷明確后近行藥物治療,如癥狀好轉(zhuǎn),則可與慢性膽囊炎相鑒別。

  2、食管裂孔疝

  本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適,典型者表現(xiàn)為胸骨后疼痛,多在飽餐后0.5~1h發(fā)生,飯后平臥加重,站立或半臥位時減輕,可有噯氣反胃;而慢性膽囊炎腹痛多在右肋部,飯后加重而與體位無關(guān)。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎,故二者臨床癥狀常同時并存。鋇餐檢查可以鑒別。

  3、原發(fā)性肝癌

 

  在無B超的時代,臨床上有些原發(fā)性肝癌被診為慢性膽囊炎。因為原發(fā)性肝癌早期,即小肝癌及亞臨床肝癌多無自覺癥狀,一旦出現(xiàn)右上腹不適或隱痛,多已是晚期,B超及CT檢查可以鑒別。

  4、膽囊癌

  本病早期癥狀頗似慢性膽囊炎,如此時行B超檢查可與慢性膽囊炎鑒別,并可有較好的治療效果。如病情發(fā)展,出現(xiàn)黃疸及右上腹腫塊,多為晚期。

  5、腎結(jié)石

  發(fā)熱少見,患者多伴有腰背痛,放射至會陰部,腎區(qū)有叩擊痛,有肉眼血尿或顯微鏡下血尿。X線腹部平片可顯示陽性結(jié)石。B超可見腎結(jié)石或伴腎盂擴張。

  6、腸梗阻

  腸梗阻的絞痛多位于下腹部,常伴有腸鳴音亢進、“金屬音”或氣過水聲,腹痛無放射性,腹肌亦不緊張。X線檢查可見腹部有液平面。

  7.消化性潰瘍及穿孔

  多數(shù)病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續(xù)的刀割樣痛,有時可致患者于休克狀態(tài)。腹壁強直顯著,常呈“板樣”、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。惟少數(shù)病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。

 

  九、膽囊炎并發(fā)癥

  常見并發(fā)癥:膽囊積水、白膽汁、石灰乳膽汁、瓷器樣膽囊、膽囊穿孔、膽囊內(nèi)瘺、肝膿腫。

  膽囊穿孔:在壞疽性膽囊炎的基礎(chǔ)上,膽囊底或頸部出現(xiàn)穿孔,常在發(fā)病后三天發(fā)生,其發(fā)生率約6~12%,穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內(nèi)或外膽瘺、肝膿腫等,但多被大網(wǎng)膜及周圍臟器包裹,形成膽囊周圍膿腫,呈現(xiàn)局限性腹膜炎征象。此時手術(shù)甚為困難,不得不行膽囊造瘺術(shù)。

  結(jié)語:看了小編上文的介紹,您應(yīng)該已經(jīng)知道急性膽囊炎的癥狀有哪些了吧,您也應(yīng)該已經(jīng)知道急性膽囊炎食療配方有哪些了吧,那小編希望您可以把今天學到的有關(guān)膽囊炎的知識分享給身邊的小伙伴們哦。

急性膽囊炎的癥狀 急性膽囊炎食療配方 
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