2、卡氏肺孢菌肺炎(pneumocystosis carinii)

　　卡氏肺孢菌(肺囊菌)過去認為屬原蟲，稱為卡氏肺孢子蟲，現(xiàn)根據(jù)形態(tài)學和分子遺傳學分析證實屬于真菌。該菌引致感染為常見，約占獲得性免疫缺陷綜合征肺部感染的80%，是獲得性免疫缺陷綜合征主要的致死原因。本病是由肺孢菌引起的間質(zhì)性漿細胞性肺炎，其主要病理變化為肺內(nèi)彌漫性、間質(zhì)性和肺泡性水腫，肺泡內(nèi)充滿泡沫狀水腫液及大量肺孢菌。肺泡壁變性壞死，肺間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸增快、呼吸困難、發(fā)紺、通氣功能障礙;X線檢查呈間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)。癥狀進行性加重，可死于呼吸衰竭。

　　3、卡波齊肉瘤

　　在有廣泛皮損的獲得性免疫缺陷綜合征患者中，臨床上診斷的肺部卡波齊肉瘤約為20%，尸檢的發(fā)現(xiàn)率為50%。但在不伴有皮膚黏膜損害的獲得性免疫缺陷綜合征患者中，肺部卡波齊肉瘤較少見。

　　大多數(shù)本病患者有發(fā)熱、干咳、呼吸困難，但約40%的患者可無任何這類表現(xiàn)。大面積支氣管內(nèi)膜損害時可有喘息，喉部受累時可發(fā)生喘鳴。這些損害導致出血時，可有咯血。支氣管鏡檢查或氣管內(nèi)膜活檢可診斷本病。胸部X線檢查亦有助診斷。

　　4、肺結(jié)核

　　獲得性免疫缺陷綜合征發(fā)生的結(jié)核常見于肺部，除具有咳嗽、咳痰、呼吸困難及胸痛等常見癥狀外，還有普通結(jié)核病的癥狀，如發(fā)熱、盜汗、厭食及體重減輕等。有時其臨床表現(xiàn)與卡氏肺孢菌肺炎或其他機會性感染難以區(qū)別，須借助病原學檢查及X線檢查來鑒別診斷。

　　5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　主要臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、進行性癡呆、幻覺、癲癇、肢體癱瘓、痙攣性共濟失調(diào)、膀胱直腸功能障礙及腦神經(jīng)炎等。除HIV引起的進行性亞急性腦炎外，多見的是隱球菌腦膜炎，臨床表現(xiàn)可參見相關(guān)章節(jié)。其他還有巨細胞病毒引起的亞急性腦炎、弓形蟲性腦炎、類圓線蟲感染、鳥分枝桿菌感染、腦淋巴瘤及卡波齊肉瘤等。尤以播散性類圓線蟲感染為嚴重，常危及生命。診斷主要依靠腦脊液檢查，頭部X線及CT檢查。

　　6、消化系統(tǒng)

　　約3/4以上的獲得性免疫缺陷綜合征患者可出現(xiàn)消化系統(tǒng)病變，波及胃腸道的各個部分。假絲酵母菌(念珠菌)屬，巨細胞病毒和皰疹病毒等侵犯口咽部及食管，引起潰瘍。臨床表現(xiàn)為吞咽痛、吞咽困難及胸骨后燒灼感，纖維食管鏡檢可確診。胃受累相對較少，偶爾可有白念珠菌引起的蜂窩織炎性胃炎，巨細胞病毒引起的胃炎。卡波齊肉瘤亦可侵及胃，引起相應的臨床表現(xiàn)。巨細胞病毒、鳥分枝桿菌、結(jié)核桿菌及藥物等可引起肉芽腫性肝炎，急、慢性肝炎，脂肪肝及肝硬化等。

　　7、泌尿系統(tǒng)

　　主要是腎損害。獲得性免疫缺陷綜合征患者腎損害的發(fā)生率約為20%～50%。機會性感染是引起腎損害的主要因素之一。感染引起的體液及電解質(zhì)異常、敗血癥、休克、腎毒性抗生素的使用及惡性腫瘤等均可引起腎損害。巨細胞病毒及EB病毒可引起免疫復合物腎炎。病理變化為局灶性或彌漫性膜增生性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎小管萎縮及局灶性間質(zhì)性腎炎等。HIV本身亦可能引起腎損害，導致HIV相關(guān)腎病。

　　8、皮膚黏膜表現(xiàn)

　　多數(shù)獲得性免疫缺陷綜合征患者均有皮膚黏膜感染。常見黏膜感染有口腔黏膜白假絲酵母菌感染，一般無癥狀。波及咽部及食管時，引起嚴重吞咽困難。皮膚感染有復發(fā)性單純皰疹性口炎、慢性單純皰疹性肛周潰瘍、帶狀皰疹、水痘、皮膚真菌感染及甲癬等。同性戀者還可發(fā)生肛周尖銳濕疣和傳染性軟疣。脂溢性皮炎樣病變常發(fā)生在患者的生殖器，頭皮、面、耳及胸等處也可見到，表現(xiàn)為紅斑樣、角化過度的鱗屑斑。在面部常呈蝶形分布。病因不明。

　　9、血液系統(tǒng)