您好!這里是骨質(zhì)疏松癥系列知識大講堂，如果您想了解這方面的知識，請您快點(diǎn)兒進(jìn)來看看吧，我們會把這種疾病的預(yù)防與治療的信息提供給您。

　　一、什么是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨質(zhì)減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

　　分類

　　1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

　　2.老年性膚質(zhì)疏松癥65歲以上老年人

　　臨床癥狀

　　疼痛，腰背四肢伸長縮短，駝背，骨折及呼吸系統(tǒng)障礙;部分患者出現(xiàn)肌肉疼痛。

　　二、什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　一般來說，繼發(fā)于某種醫(yī)源性或物理性原因引起的骨量減少所造成的骨質(zhì)疏松癥稱繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。這是相對區(qū)分于絕經(jīng)后、老年性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥來定義的。

　　隨著研究的進(jìn)展，對骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生原因的認(rèn)識越來越廣泛。所以，W.R.Ziegler(1999)認(rèn)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥也可稱為單一因素骨質(zhì)疏松癥，強(qiáng)調(diào)它是由一個主要因素和一些相關(guān)的危險因素的作用引起的。這一概念是否能合理地包括所有的臨床現(xiàn)象，有待公認(rèn)。

　　三、造成骨質(zhì)疏松癥的四大因素

　　1、內(nèi)分泌因素

　　女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松。男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)，提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素。絕經(jīng)后5年內(nèi)會有一突然顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%～5%是常見的，約20%～30%的絕經(jīng)早期婦女骨量丟失>3%/年，稱為快速骨量丟失者，而70%～80%婦女骨量丟失<3%/年，稱為正常骨量丟失者。瘦型婦女較胖型婦女容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥并易骨折，這是后者脂肪組織中雄激素轉(zhuǎn)換為雌激素的結(jié)果。

　　2、遺傳因素骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見，骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素的影響。

　　近期研究指出，骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關(guān)，1994年Morrison等報道維生素D受體基因型可以預(yù)測骨密度的不同，可占整個遺傳影響的75%，經(jīng)過對各種環(huán)境因素調(diào)整后，bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右，在椎體骨折的發(fā)生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髖部骨折的發(fā)生率上，bb基因行者僅為BB型的1/4，此項研究結(jié)果初步顯示在各人種和各國家間存在很大的差異，終結(jié)果仍有待進(jìn)一步深入研究。

　　3、營養(yǎng)因素

　　現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關(guān)，鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損，可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥，長期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足，導(dǎo)致新骨生成落后，如同時有鈣缺乏，骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn)，維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基質(zhì)的正常生長和維持骨細(xì)胞產(chǎn)生足量的堿性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。