腰椎間盤突出是現在很常見的一種腰部疾病，大多數的年輕久坐族都患上了這種疾病，應該如何治療呢?有哪些癥狀?今天健康之路欄目告訴你這些問題的答案，海涌教授推薦了一些治療秘籍!
該視頻主要文字介紹：
本期專家介紹
海涌
主任醫師、教授，留美博士后，碩士導師，現任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任。
個人履歷
1986年畢業于第一軍醫大學醫療系獲學士學位。1986年7月到解放軍306醫院骨科工作。1990年到北京積水潭醫院進修創傷骨科半年。1995年11月--1997年10月在美國新澤西州醫科大學醫學院和紐約州立大學健康醫學中心進行訪問學者研究，師從國際脊柱外科專家Casey Lee和Hansen Yuan教授，進行并完成多項脊柱外科研究項目，獲得兩份脊柱外科博士后學歷證書。1997年11月到北京解放軍總裝備部306醫院骨科工作，任全軍脊柱外科中心副主任、總裝備部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任醫師。2006年10月到朝陽醫院骨科工作。
人物生平
從醫20年來從事骨科和脊柱外科的基礎和臨床研究，對脊柱的創傷、腫瘤、畸形和退行性變的診斷、治療以及微創治療有豐富的經驗和心得，尤其對幼兒和嚴重脊柱側凸的手術治療等多種技術達到國際國內領先水平。至今已進行三千余例骨科和脊柱外科手術，均獲得成功，無一例出現嚴重并發癥。
成就
作為主要研究人獲得中華醫學科技獎二等獎、解放軍醫療成果獎一等獎多項國家和軍隊多項科技進步獎和醫療成果獎，獲得2004年首屆骨科留學歸國人員論文評比一等獎，2003年獲得總裝備部學習成才標兵稱號，列總裝備部1153人才工程第一梯隊。先后承擔國家、軍隊和部委科研課題10余項，科研基金50萬余元。發表了80多篇論文，主編或參與編寫9部專著，參加了多次國內外學術交流，曾應邀出訪美國、澳大利亞、英國、瑞士、新加坡等10余國進行學術訪問。
現為中華醫學會骨科分會微創骨科、骨質疏松學組委員，中華醫學會顯微外科分會委員、北京醫學會骨科專業委員會委員、中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會委員兼秘書長、微創脊柱外科學組委員兼秘書、華裔骨科學會理事，中歐骨科交流委員會理事，國際腰椎學會、北美脊柱外科學會、亞太人工關節學會會員，中華骨科雜志、中國脊柱脊髓雜志、中國矯形外科雜志、實用骨科雜志編委，中華外科雜志特約編委，中華醫學雜志、中華創傷雜志、The Spine Journal、《Medical Principle and Practice》特約審稿專家。第四軍醫大學兼職教授、航天醫學研究所、首都醫科大學碩士生導師。
腰椎間盤突出癥的自我保健療法
一、動髖
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協調而有力，兩腿交替做二十至三十次。
二、蹬腿
仰臥，盡量屈曲髖、膝關節，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
三、昂胸
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，后使勁后仰，力度達到腰部為止。平伏休息，重復五至十次。
四、魚躍
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。
五、下腰和后伸
站立，兩腿分開約肩寬，足尖向內。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到大量。反復五至十次，病情好轉后加大動作幅度，注意循序漸進。
腰椎間盤突出癥狀
(1)腰痛
95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內。
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主要是由于變性髓核進入椎體內或后縱韌帶處，對鄰近組織(主為神經根及竇-椎神經)造成機械性刺激與壓迫，或是由于髓核內糖蛋白、β-蛋白溢出和組胺(H物質)釋放而使相鄰近的脊神經根或竇-椎神經等遭受刺激引起化學性和(或)機械性神經根炎之故。
?、诒憩F
臨床上以持續性腰背部鈍痛為多見，平臥位減輕，站立則加劇，在一般情況下可以忍受，并容許腰部適度活動及慢步行走，主要是機械壓迫所致。持續時間少則2周，長者可達數月，甚至數年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，不僅發病急驟突然，且多難以忍受，非臥床休息不可。此主要是由于缺血性神經根炎所致，即髓核突然突出壓迫神經根，致使根部血管同時受壓而呈現缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變，并可持續數天至數周(而椎管狹窄者亦可出現此征，但持續時間甚短，僅數分鐘)。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。
(2)下肢放射痛
80%以上病例出現此癥，其中后型者可達95%以上。
①機制
與前者同一機制，主要是由于對脊神經根造成機械性和(或)化學性刺激之故。此外，通過患節的竇椎神經亦可出現反射性坐骨神經痛(或稱之為“假性坐骨神經痛”)。
②表現
輕者表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺痛或麻木感，直達足底部;一般可以忍受。重者則表現為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者雖仍可步行，但步態不穩，呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經的張應力。重者則臥床休息，并喜采取屈髖、屈膝、側臥位。凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇。由于屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經的刺激加重(即屈頸試驗)，因此患者頭頸多取仰伸位。
放射痛的肢體多為一側性，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。
(3)肢體麻木
多與前者伴發，單純表現為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經根序列數。
(4)肢體冷感
有少數病例(約5%～10%)自覺肢體發冷、發涼，主要是由于椎管內的交感神經纖維受刺激之故。臨床上?？砂l現手術后當天患者主訴肢體發熱的病例，與此為同一機制。
(5)間歇性跛行
其產生機制及臨床表現與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下，可出現繼發性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎;對于伴有先天性發育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發本癥狀。
(6)肌肉麻痹
因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經支配)和腓腸肌(骶1脊神經支配)等。
(7)馬尾神經癥狀
主要見于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者，因此臨床上少見。其主要表現為會陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽痿(男性)，以及雙下肢坐骨神經受累癥狀。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
(8)下腹部痛或大腿前側痛
在高位腰椎間盤突出癥，當腰2、3、4神經根受累時，則出現神經根支配區的下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。另外，尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現腹股溝區或大腿前內側疼痛。
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