肝癌晚期治療方法

　　手術治療

　　是肝癌首選的治療方法，通過完整的清除腫瘤組織，達到治愈的目的。現代肝臟外科手術技術日益進步，腫瘤大小并不是制約手術的關鍵因素。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數目有關，還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關系。行手術切除的患者一般要求其一般情況良好，即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質性病變，肝功能正常或接近正常，具體需要客觀的肝功能儲備評估指標，如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標，同時沒有肝外腫瘤轉移灶，腫瘤部位局限，而不是多發或彌漫性分布。早期肝癌手術切除后一年生存率達80%以上，五年生存率達50%以上。如在術后輔以綜合性治療，可以獲得更好的效果。

　　外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術，尤其對于那些合并肝硬化，肝功能失代償的小肝癌患者，肝移植手術是佳的選擇。目前，我國每年大約開展4000例肝移植手術，其中肝癌患者比例高達40%。關于肝癌肝移植的適應證有很多標準，主要關注腫瘤的大小、數目和有無血管侵潤及淋巴結轉移。綜合來說，這些標準對于無大血管侵犯、淋巴結轉移及肝外轉移的要求比較一致，但對腫瘤的大小和數目的要求不盡相同。我國標準與國際的肝癌肝移植標準相比擴大了肝癌肝移植的適應證范圍，超出標準的肝癌患者在接受肝移植治療后雖然終可能會發生復發和轉移，但是其生活質量和生存時間要明顯優于其他治療方式，所以應根據供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應證。

　　其它治療

　　包括射頻消融、微波消融、高強度聚焦超聲、動脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫藥治療等，主要用于由于各種原因不能接受手術治療的患者。

　　其中，肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應，通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織，從而在靶區內引起熱凝固，通俗點說就是燒死腫瘤，能達到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用于較小的單發肝癌，并遠離重要血管，肝癌手術切除術后復發或肝功能儲備功能差不能耐受手術切除的肝癌患者。

　　肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈，注入栓塞劑或抗癌藥，常用于不能手術切除的中晚期肝癌患者，能夠達到控制疾病延長生存的目的。對于不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術后患者，可采用聯合或序貫化療，但是肝癌對化療效果不佳，常達不到好的治療效果。

　　近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進展，能一定程度上延長生存期，此次通過國內外的臨床試驗結果表明，索拉菲尼可以延長患者生存時間達2-3個月，延緩疾病發展時間為73%，但該藥物價格較為昂貴，同時可能會伴有腹瀉、皮疹、高血壓、手足綜合征等較嚴重不良反應，效果還需進一步評價。

　　結語：對于癌癥來說越來的發現意味著治愈的機會越大，而身為常見癌癥之一的肝癌，我們更要了解，很多人都是因為無法及早發現自己得了肝癌而錯過佳的治療時間，希望大家多多注意。