肝硬化并發(fā)癥

　　1.肝性腦病。

　　2.上消化道大出血

　　肝硬化上消化道出血，大多數(shù)由于食管，胃底靜脈曲張破裂，但應(yīng)考慮是否并發(fā)消化性潰瘍，急性出血糜爛性胃炎，賁門撕裂綜合征等胃黏膜病變，曲張的靜脈破裂出血多因較粗糙較硬的或有棱角的食物創(chuàng)傷，食管受胃酸反流的侵蝕，劇烈嘔吐等引起，出現(xiàn)嘔血和黑便，若出血量不多，僅有黑便，如果大量出血可引起休克，肝臟缺血缺氧的情況下常使肝功能惡化，出血又使血漿蛋白丟失，可導(dǎo)致腹水形成，血液在腸道經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)氨被腸黏膜吸收后，可誘發(fā)肝性腦病甚至導(dǎo)致死亡，出血后原來腫大的脾臟可以縮小甚至觸不到。>>>耿蘭書劉吉祥講肝硬化癥狀有哪些

　　3.感染

　　由于機(jī)體免疫功能減退，脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會(huì)，故易并發(fā)各種感染，如支氣管炎，肺炎，結(jié)核性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎，膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等，原發(fā)性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔內(nèi)無臟器穿孔的腹膜急性炎癥，發(fā)生率占3%～10%，多發(fā)生于有大量腹水的病人，多為大腸埃希桿菌引起，其原因?yàn)楦斡不瘯r(shí)吞噬細(xì)胞的噬菌作用減弱，腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，通過腸壁進(jìn)入腹腔，又因肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)的改變，細(xì)菌還可通過側(cè)支循環(huán)引起菌血癥或帶菌淋巴液自肝包膜下或肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染，臨床表現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，腹脹，腹壁壓痛及反跳痛，腹水增多，血白細(xì)胞增高，腹水混濁，呈滲出液或介于滲出液與漏出液之間，腹水培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)，少數(shù)病人無腹痛發(fā)熱，而表現(xiàn)為低血壓或休克，頑固性腹水及進(jìn)行性肝功衰竭。

　　4.肝腎綜合征

　　肝硬化合并頑固性腹水時(shí)未能恰當(dāng)治療或療效欠佳，易出現(xiàn)肝腎綜合征，其特征為少尿或無尿，低血鈉與低尿鈉，腎臟無器質(zhì)性改變，故亦稱功能性腎衰竭，其發(fā)病原理尚不完全清楚，研究結(jié)果證明：>>>早期肝硬化中藥方劑

　　(1)腎小球?yàn)V過率和腎血流量減少，分別為20～50ml/min(正常120ml/min)及250～500ml/min(正常600ml～800ml/min)。

　　(2)肝腎綜合征病人腎臟的血流發(fā)生重新分配，用對(duì)氨基馬尿酸(PAH)吸取試驗(yàn)表明腎髓質(zhì)的血流較腎皮質(zhì)血流相對(duì)較多，用133Xe洗脫技術(shù)證明肝腎綜合征的腎皮質(zhì)血流減少，葉間動(dòng)脈和近側(cè)弓動(dòng)脈血管痙攣，而同一病人死后再做動(dòng)脈造影血管完全正常。

　　(3)可用肝腎綜合征病人的腎做腎移植，移植后的腎臟功能完全恢復(fù)正常;肝腎綜合征的病人經(jīng)過肝移植后腎功能也完全恢復(fù)正常，說明腎的病變是功能性的，是可逆的。

　　結(jié)語(yǔ)：肝硬化治療的方法還是比較多的，肝硬化患者在平時(shí)要樹立信心，要保持好的心態(tài)，堅(jiān)持接受治療，只有這樣才有希望可以治療好疾病，肝硬化患者在平時(shí)還要預(yù)防并發(fā)癥，身體的健康一定要調(diào)理好。