慢性肺炎的治療

　　1、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　長(zhǎng)期活動(dòng)量不足，會(huì)使運(yùn)動(dòng)耐力下降，呼吸功能障礙更加明顯，形成惡性循環(huán)。適度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的運(yùn)動(dòng)功能和耐力，從而改善癥狀。對(duì)不同的患者，應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃，選擇合適的鍛煉方法和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)。根據(jù)美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院(ACSM)的指導(dǎo)，在全身運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)預(yù)計(jì)高心率的60%～90%，持續(xù)20～45min，每周3～5次。>>>健康第一線：肺炎支原體肺炎如何治療

　　2、氧療指導(dǎo)

　　對(duì)于極重度的COPD一般主張持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L/min，F(xiàn)IO2 為24%～48%，每天吸氧時(shí)間不少于15h。同時(shí)注意及時(shí)清理鼻腔分泌物，保持有效吸氧，以改善缺氧癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐受能力，減輕呼吸困難，緩解肺動(dòng)脈高壓，延緩疾病的發(fā)展過(guò)程。

　　3、保持呼吸道衛(wèi)生

　　保持呼吸道衛(wèi)生包括：(1)保持口腔清潔：中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起，患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔，有效預(yù)防呼吸道感染，從而減少COPD患者急性發(fā)作的次數(shù)。(2)有效排痰方法: ①?lài)诨颊咦换蛄⑽唬钗鼩夂笃翚猓眢w邊向 傾，兩臂交叉放于兩側(cè)腹部約2s，然后張口連咳兩聲，咳嗽時(shí)收縮腹肌，腹壁內(nèi)收雙手仍持續(xù)按壓腹部幫助咳嗽，停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出，身體回位。休息幾分鐘后再重復(fù)以上動(dòng)作2～3次。②爆發(fā)性咳嗽:先深吸氣后聲門(mén)關(guān)閉，隨后胸膜驟然收縮，咳嗽一聲將氣流沖出。③發(fā)聲性咳嗽:囑患者深吸氣而后張口保持聲門(mén)開(kāi)放后咳嗽。鼓勵(lì)患者經(jīng)常變換體位，協(xié)助患者拍背，配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥。>>>肺炎寶寶飲食禁忌

　　4、指導(dǎo)呼吸功能鍛煉

　　腹式呼吸訓(xùn)練

　　取立位(體弱者可取半臥位或坐位)，左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng);呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸闊保持小活動(dòng)幅度。緩呼深吸，以增進(jìn)肺泡通氣量。呼吸頻率7～8次/min。反復(fù)訓(xùn)練，10～20min/次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自覺(jué)的呼吸習(xí)慣。