今天請到了北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的陳紅醫(yī)師作客養(yǎng)生節(jié)目，給我們講一講，為什么一些久坐辦公室的白領(lǐng)們?nèi)菀谆忌?a href='http://www.grandpowersolar.cn/zhuanti/jianzhouyan/' target='_blank'>肩周炎，肩周炎給他們帶去了哪些煩惱，肩周炎的治療方法都有哪些呢，我們?nèi)绾巫R別肩周炎的早期癥狀呢?

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　陳紅

　　1993年至1995年曾于北京積水譚醫(yī)院工作，1995年至今于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院按摩科工作，擅長手法治療各種軟組織損傷病，在教學(xué)科研方面有獨到見解。著有《中醫(yī)舌象診斷》、《推拿輔導(dǎo)教材》、《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)習(xí)題集》。

　　肩周炎的早期癥狀

　　⑴肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　⑵活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

　　⑶怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

　　⑷壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

　　⑸痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。

　　⑹檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

　　肩周炎的治療方法

　　膏藥治療

　　由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點。有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血止痛化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等效果，從根本上全方位針對病機特點而發(fā)揮療效，改善病變周圍組織營養(yǎng)，起到修復(fù)骨病組織的作用，終達到治療目的。

　　家庭治療

　　本病起病緩慢，無明顯誘因，疼痛可為鈍痛、刀割痛、夜間加重，甚至痛醒疼痛常放射至頸、背、前臂及手部，廣泛性疼痛而無局限性壓痛。因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關(guān)節(jié)活動受限，以外展、外旋、內(nèi)旋障礙明顯，如不能梳頭、洗臉、穿脫衣服，患側(cè)手不能摸背等。

　　肩周炎是慢性病能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈，治療是以止痛、功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為原則，可以用理療、熱敷、按摩或推拿，可以幫助止痛，促進肩關(guān)節(jié)活動范圍增加。在壓痛部，可用醋酸強的松龍作局部封閉，每次劑量;醋酸強的松龍25mg+0.5%普魯卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意嚴格無菌操作。在短期內(nèi)，盡量不要與水接觸，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范圍內(nèi)進行肩關(guān)節(jié)運動，運動應(yīng)以自動為主，輔以被動。功能鍛煉常借助康復(fù)鍛煉器材。目的都是為了增加頸肩臂膀肌肉和骨骼的協(xié)調(diào)性運動，比如跳繩、按摩車和金至康按摩帶。現(xiàn)簡單介紹一下金至康按摩帶鍛煉操：第一步，雙臂平伸，由頸椎開始依次向下至尾椎，每兩個椎骨間隔平行伸拉15次;第二步，左臂抬高，右臂放低，使按摩帶與身體呈45度角，上下移動斜拉30次;第三步，左右臂換姿勢，右臂抬高，左臂放低，使按摩帶與身體呈45度角，上下移動斜拉30次;第四步，單臂背后向下，另一臂上舉，使按摩帶與身體呈平行狀態(tài)左右伸移動拉30次;第五步，以方便夠達的姿勢左右手換持金至康按摩輪對頸肩腰背做恢復(fù)按摩鍛煉5分鐘。每天早晚各鍛煉一次，堅持20天。

　　中醫(yī)治療

　　肩周炎早期要及時治療，可以外貼中醫(yī)育善堂膏可以起到活血化瘀，舒筋活絡(luò)，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的。并且治療期間應(yīng)注意保暖，注意休息。

　　自我按摩

　　1、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時間大約1-2分鐘，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

　　2、用健側(cè)手的第2-4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個部位，時間大約1-2分鐘，按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。

　　3、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間大約1-2分鐘。

　　4、還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關(guān)節(jié)各方向的活動。

　　5、后用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘，對于肩后部按摩不到的部位，可用前面介紹的拍打法進行治療。

　　自我按摩可每日進行1次，堅持1-2個月，會有較好的效果。