胃潰瘍就跟我們的口腔潰瘍差不多,你知道胃潰瘍有哪些癥狀么,知道應該如何來治療么?今天我們請來了張澍田講胃潰瘍的癥狀及治療。
本期節目請到的嘉賓是首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長張澍田,講胃潰瘍的癥狀及治療。
下面是本期視頻的內容簡介:
胃潰瘍的癥狀及治療
癥狀
1、反酸
患有此病的患者,會有長期反酸的癥狀,偶可見胸骨后疼痛,灼燒感;
2、噯氣、打嗝
胃潰瘍患者也會有吃飽后由于消化不良等,會出現,打嗝、噯氣的癥狀,常持續30分鐘左右;
3、長期上腹疼痛
患者在吃飯后1小時左右會感覺腹痛、空腹疼痛,飯后緩解,嚴重者也不見得會緩解;
4、呃逆
飯后老呃呃作響,提示胃部供血不足或者功能紊亂。
5、腹脹
這是由于消化不良導致的癥狀,患者自我感覺飯后飽脹,很久才能消化完,常伴有打嗝、噯氣等;
6、胃出血
胃出血是胃潰瘍的嚴重癥狀,常常可導致失血性貧血及休克等;依據糞便檢測隱血試驗陽性(黑便)或這患者的嘔血為判斷標準;
7、胃穿孔
這是胃潰瘍的急性癥狀,常常導致大出血、急性腹膜炎等常見的胃病癥狀。
治療方法
1、抑制胃酸分泌藥:
目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護劑:
目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯用后,其可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發,常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動力藥:
主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
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本期嘉賓介紹:
張澍田
山東聊城人,博士、主任醫師、教授,現任首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長、北京市消化疾病中心主任,兼任中國醫師協會消化醫師分會副主任委員、中華醫學會腸外腸內營養學會副主任委員。擅長消化內鏡介入(微創)診斷與治療,如早期癌的內鏡下切除,晚期癌的支架置入,肝硬化出血的結扎和硬化、潰瘍病出血的內鏡下止血,膽結石的內鏡下取石,胰腺炎的內鏡治療等。
臨床側重于消化內鏡介入(微創)診斷與治療,如早期癌的內鏡下切除,晚期癌的支架置入,肝硬化出血的結扎和硬化、潰瘍病出血的內鏡下止血,膽結石的內鏡下取石,胰腺炎的內鏡治療。在第五、六屆國際治療內鏡及胃腸病學術會議及第二屆中國消化疾病學術周進行現場操作表演。科研側重于消化系癌前疾病癌變的分子機制、干預措施及早診、早治。