編者按：職場人士常見的問題之一就是胃痛，常常聽到同事會說自己的胃酸胃脹，其實一般都是飲食不規律，營養不合理，吃飯速度快導致的，今天我們就請到了北京醫科大學消化疾病研究中心主任林三仁醫師來為我們做個具體的講解!

　　下面是本期節目的相關內容：

　　本期嘉賓介紹：

　　林三仁：男，1965年畢業于北京醫學院醫療系，畢業后在北京醫科大學第三醫院內科工作，1979年去日本東京順天堂大學進修學習，在世界胃腸病學家白壁彥夫教授指導下研修早期胃癌的診斷。1984年去美國加州舊金山大學交流學習。1989年晉升為內科學教授兼主任醫師，并任北京醫科大學消化疾病研究中心主任及北京醫科大學第三醫院消化科主任至2003.01;;現任中華醫學會消化病學分會主任委員，中華消化雜志副主編，中華內科雜志副主編，英國醫學雜志(BMJ)中文版編委，醫師進修雜志(部屬)主編。

　　主攻研究方向為消化系統疾病的診斷與治療，特別在胃癌、潰瘍病等方面有較多研究。十余年來共主持重大科研項目八項，包括國際合作研究項目三項。曾翻譯出版了《胃雙重對比造影法》，主譯《現代胃腸病學的診斷與治療》，主編并出版了《消化系統疾病電子內鏡圖譜》等。共發表“胃癌早期診斷及篩查方法研究”、“血清及胃液內源性固有熒光光譜在胃癌診斷中的應用”等學術論文100余篇。1991年獲衛生部科技進步三等獎，1992年獲光華基金會科技進步三等獎。1990年被聘為博士生導師。1992年開始享受國務院頒發的政府特殊津貼的待遇，1996年被衛生部評為有突出貢獻的中青年專家。

　　胃痛的癥狀：

　　臨床癥狀胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經官能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等癥狀。由于每種疾病表現的癥狀不同，胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀。那么胃痛到底有哪些表現癥狀呢?[2]

　　1、疼痛的位置

　　胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上的部分這一區域的疼痛，有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等，作為判斷的準則。

　　2、疼痛時間

　　胃痛是發生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關系，因此，從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則，也較有準確性。

　　3、觀察癥狀

　　胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀，與胃可能無關，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

　　4、到醫院檢查

　　如果情況復雜，難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質，應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查，這才是直接且準確的方法。

　　治療治療原則

　　治療胃痛，首應辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質及病在氣在血，然后審證求因，給予恰當的三伏貼治療。大抵新病暴痛，痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證;久病痛緩，病勢綿綿而痛處喜按者，多屬虛證;寒證疼痛，喜溫熨熱飲，遇寒則疼增;熱癥疼痛，喜涼畏冷飲，遇熱則痛劇;以脹痛為主，或痛引胸脅，疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移，多為刺痛者，常屬久病血瘀;若煩熱似饑，舌紅無苔或少津者，多屬胃陰不足之證。

　　胃痛的治法，古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法，臨證之時，應運用四診八綱，詳加審察，根據病者的不同情況，確立恰當的治療方法。

　　飲食預防

　　飲食有節，防止暴飲暴食，宜進食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。盡量避免煩惱、憂慮，保持樂觀情緒。

　　許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂，其它胃病就會自然康復，胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂(即胃神經官能癥)是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫生也想不通，所以很多醫生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導致久治不愈!

　　有了好的胃藥，患者還應注意日常生活的飲食與保健，并注重運動和休息。飲食不調，是誘發腸胃病的直接原因。

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