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電子血壓計的選用(2)

  電子血壓計的準確度和測量位置

  首先要明確一個要領人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值,而是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時血壓要升高,而飲酒、洗澡后、抽煙時血壓要降低。測量時的姿勢對測量結果也有影響。研究結果表明,測量位置比心臟的高度每升高10cm,血壓值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血壓值就升高8mmHg左右。

  關于上臂式電子血壓計與腕式電子血壓計測量誤差大,從人體構造來講,上臂處的動脈血管與手腕處的動脈血管的粗細,也就是直徑幾乎是一樣的,一般上臂處動脈血管直徑為4.2至6mm,手腕處動脈血管直徑為4.2至5mm。而且電子血壓計從設計精度到制造精度都是一樣的,出廠時每臺的檢驗規格也都是一樣。因此從原理上講沒有明顯誤差。科學地說,合格的電子血壓計與水銀柱血壓計測量血壓的結果也是一致的。

  那么為什么還有人反映臂式與腕式有誤差呢?這還是一個測量姿勢問題。上臂皮下脂肪多,導致袖帶卷綁過松或過緊。不論過松、過緊都有會使血壓測量值偏低,合適的程度為袖帶卷綁后,袖帶與手臂之間應能自由伸進一個手指頭。腕式血壓計由于手腕皮下脂肪少,所以袖帶的卷綁比較容易,不易導致過松或過緊,但測量時的姿勢會影響測量值。末梢徨系統障礙者(一般可由糖尿病、動脈硬化等疾病引起)其手腕與上臂的血壓測量值可能有較大誤差,建議使用臂式電子血壓計。站立時,有些人測量誤差較大,建議不要站立測試。

  電子血壓計并非人人適用

  時下的電子血壓計除了有臂式還有腕式和指夾式的。這些血壓計看似攜帶方便,但林一平指出,對于高血壓病人的日常監測不主張使用這兩種血壓計。因為血壓指的是人體體表大血管的血壓,腕式和指夾式血壓計實際上測量的是人體末端小血管的血壓,然后再通過換算,得出大血管的血壓。多了一次換算過程,就多了一個增加誤差的機會,所以更加不準確了。應該講,目前市場上銷售的電子血壓計基本上是合格的,能夠較準確地測量血壓,但是,不同類型、不同品牌的電子血壓計在血壓測量范圍及對患病人群的適用性上是有差異的。就是因為受電子血壓計測量原理所限,有一些人不能用它來測量血壓:

  1、脈搏很弱的人;

  2、血壓過低者;

  3、惡性高血壓的人。

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