抗生素有風險 孕婦使用需謹慎

　　孕婦不能使用藥物，否則對胎兒不好。這個觀點幾乎成為所有孕婦的共識。然而，孕婦也會生病，孕婦生病了同樣會對腹中胎兒造成影響。究竟是一扛到底，還是可以適當用藥?藥師說，其實孕婦是可以用藥的，但不能亂用，正確使用藥物對保證孕婦及胎兒的安全有著重要意義。

　　病例分析

　　小陳已懷孕3個多月，是一例急性腎小球腎炎惡者，經檢查，她的血壓增高至170/l00毫米汞柱，小便呈渾濁咖啡色，尿紅細胞+++，蛋白++，顆粒管型+。

　　小陳說，她的腸子都悔青了.原來，她一個月前患了急性扁桃腺炎、醫生給她開了青霉素，囑其在門診輸液治療。地因擔心青霉素影響胎兒發育，沒有聽從醫生的建議，覺得自己身體好.扛幾天就過去了。沒想到，由于治療不及時，急性扁桃腺炎繼發成了急性腎炎。

　　由于胎兒肝、腦等器官所占體重的比例較成年人大，血流量多，6%～80%的抗生素經肝臟代謝。胎兒血漿蛋白含量低，致使抗生素以游離型居多，游離型藥物比結合型對胎兒造成的危害更大，故必須重視抗生素引起的胎兒畸形或藥物中毒等危害。

　　孕婦使用抗生素的基本原則

　　★孕早期好不用任何藥物或盡量少用藥物，尤其是沒有孕婦使用臨床安全性試驗證據的藥物，必須在醫生的指導下使用。就診時，應主動向醫生說明孕周，并遵醫囑嚴格掌握劑量及持續時間，合理用藥，及時停藥;

　　★有些藥物雖然可能對胎兒產生不良影響，但若疾病可危及孕婦健康或生命，建議孕婦應權衡利弊，按時服藥;

　　★用藥時，若兩種以上藥物有同樣療效，醫生會選擇對胎兒危害較小的一種藥物，并非藥物越新越適合患者;

　　★部分抗生素孕婦要嚴禁使用，建議患者不要點名用藥。

　　孕婦可遵醫囑使用抗生素

　　β一內酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等藥物。青霉素類藥物對胎兒影響較小，除孕婦可能發生過敏反應外，對母體的毒性反應和肝臟功能的影響均較小。常用藥物有青霉素G、羥氨芐青霉素(阿莫西林)等。