典型案例：大便帶血

　　一女青年是這樣咨詢的：我叫王玉(化名)，26歲，女性，大概是在1個月前發現大便帶血，連續了3天，現在好像是沒有了，不過總是有想拉肚子的感覺，就是你們專業人士所說的里急后重，還有點像是大便解不干凈的感覺，查了大便常規5項，其中紅細胞顯示有“++”，其他4項正常。當時還檢查出有外痔，檢查之前拉的大便是得痔瘡時拉的，請問教授：紅細胞是怎么回事啊?我得的是什么病?還需要到醫院做什么檢查?現在還老是腹痛，很難受!

　　提示：還需患者補充以下幾方面情況：①要了解她說的血是附在大便外面還是混在大便里?②血色是鮮紅還是暗紅?③腹痛多長時間了?

　　后來這位女青年補充的信息資料如下：

　　血好像是在大便外面，一綹一綹的。顏色是鮮紅色的，腹痛是近才開始的，以前就是總有便意。上廁所次數也多了，醫生說是消化不好。昨天做了腹部B超，膽囊有0.3厘米的息肉，不知道和這個有沒有關系。我該怎么進一步的治療啊?

　　答復：正確面對陽性結果。

　　其實，她描述的便血就來自肛門附近，可能的原因是痔瘡出血，除此之外，直腸肛管炎、直腸息肉、孤立性潰瘍、肛裂也可導致鮮血便，可做腸鏡檢查.。便血和膽囊息肉沒有關系。血止了大便檢查就會正常了。

　　不同的疾病大便檢查異常結果不一樣，如痢疾可見黏液膿血，鏡檢可見紅細胞、膿細胞：急性腸炎可見到白細胞：腸道寄生蟲感染可查到蟲卵等。腹痛不緩解，的確需要到醫院去檢查，這樣的情況有很多人會有。解釋到這兒，這位朋友又問我了，那您說我該到醫院做什么檢查啊?我的病反復無常的，開始是拉肚子，后來拉了3次血.再后來就有了痔瘡，現在痔瘡不明顯了肚子開始痛了，你說我該查什么啊?有必要做腸鏡檢查嗎?

　　這時候我想告訴這位朋友的是：不必緊張，痔瘡有外痔、內痔之分，便血鮮紅、帶絲、量不多，痔瘡的可能性較大，有條件可以做個普通腸鏡，看看腸內情況，普通腸鏡檢查雖有一定的痛苦，但絕大多數人都能耐受。現在，很多大醫院開展的無痛腸鏡檢查可以做到無痛苦。腸鏡檢查是從肛門插鏡到回盲部。時間允許的話，你可以到醫院消化內科就診，經醫生詳細了解病史、體格檢查后，根據醫生指導你做進一步檢查。

　　女青年的再次回復：

　　按照您的提示，我做了相應的指診檢查，醫生說是肛裂，讓我生活規律些、提醒我多喝水等，謝謝您的幫助!