五、肺心病需要注意的生活細節

　　1、戒掉煙酒

　　因為酒精和煙霧都能使肺動脈壓升高，從而加重右心衰竭，加重肺心病病情。此外，煙霧還能抑制氣道纖毛運動，削弱肺泡吞噬細胞的吞噬滅菌作用，還能引起氣管黏膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，增加氣道阻力，從而使支氣管上皮受損，降低其防御功能，細菌容易乘虛而人，加重呼吸道感染。所以吸煙者要徹底戒煙，甚至不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等，因被動吸煙對肺心病患者同樣有害。

　　2.消除積痰。

　　這是減輕咳嗽、氣喘的有效方法，其具體措施有：

　　(1)服用祛痰藥。如碘化鉀和氯化銨，也可口服強利痰靈片或中藥制劑。

　　(2)濕化痰液。可斷續吸人溫熱水蒸氣，方法是在家里加熱水壺，用膠管接通壺嘴，保持一定距離吸人，每日兩三次，吸入時間可根據自己感覺而定。有條件時，可使用超聲霧化器，并可在霧化器中加添適當藥物，如α-糜蛋白酶、茶堿等。

　　(3)解痙藥物。使用支氣管解痙藥物，可拓寬呼吸道而利排痰。

　　(4)體位引流，鼓勵咳痰，所以有痰要及時咳出，以保持氣道清潔。

　　3.學會呼吸。

　　采用縮唇呼氣、腹式呼吸鍛煉及呼吸肌鍛煉。具體做法為：病人開始可取仰臥位或半臥位，閉嘴，采用較慢較深的經鼻吸氣，然后通過縮唇，緩慢呼氣。吸氣時間和呼氣時間之比約為1：2，可逐漸采用坐位、前傾位或立位時的呼吸操。開始練習時可早晚各1次，每次15-20分鐘，掌握方法后可逐步增加次數和時間，力求成為病人自己習慣呼吸的形式。長年堅持，收效頗大。它可使老慢支肺心病患者呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣比率減少，氣體分布均勻，通氣與血流比例失調改善，呼吸肌功能大為改觀。

　　4.不宜乘坐飛機。

　　肺心病等患者，因不適應環境，如果有氣胸乖，飛行途中可能因氣體膨脹而加重病情，所以不宜乘坐飛機。

　　5、保持室內空氣流通

　　早上應打開窗戶，以換進新鮮空氣。在臥室里燒炭火或煤火，尤其是缺乏排氣管時，對肺心病患者不利，應盡量避免。

　　6.生活要有規律。

　　每天幾點鐘起床，幾點鐘睡覺，何時進餐，何時大便，何時外出散步，都要有規律。中午好睡睡午覺。心情要舒暢，家庭成員要和睦相處。肺心病患者由于長期受疾病折磨，火氣難免大些，應盡量克制，不要發脾氣。

　　7.家庭氧療與霧化。

　　氧療能糾正低氧血癥和緩解肺功能的惡化，降低死亡率，提高生活質量，改善神經癥狀。有明顯缺氧者，可采用長期家庭輸氧療法，一般為持續低流量吸氧，氧流量為1.5-2升/分鐘，氧濃度為25% -30%。用鼻導管或鼻塞法。

　　一般患者在日常活動或鍛煉時，可吸入氧氣，防止動脈血氧分壓的急劇變化，減輕心臟負擔，提高運動耐量。霧化可使氣道濕化，對痰黏不易咯出者，為使痰液稀釋容易咯出，以保持呼吸道通暢，除用祛痰類藥物外，好的方法是超霧化吸入抗生素加α -糜蛋白酶等稀釋劑，不但加強局部消炎，還能使痰液稀釋：還可以采取其他方法，如用一杯熱開水，患者張大嘴附干杯上，吸進熱水蒸汽而起濕化作用，每次15-20分鐘，每日2-3次。