查不出的冠心病

　　有時(shí)，心電圖正常也不等于沒有冠心病=從心內(nèi)科的臨慶經(jīng)驗(yàn)看，大約六成以上的冠心病患者每年體檢做普通心電圖都查不出異常，他們?cè)谌粘Ｉ钪胸繘]有什么明顯的癥狀。明明心血管已有病變，為何無明顯癥狀?

　　臨床上一般將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型等五種。其中，后三種類型的患者一般都有相應(yīng)的心電圖異常，而隱匿型病人常無癥狀，部分病人僅在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)過程中才出現(xiàn)心肌缺血的心電圖改變。

　　心絞痛型患者發(fā)作時(shí)多可出現(xiàn)ST段移位，但也有約半數(shù)患者靜息心電圖可完全正常。這是因?yàn)檫@類患者盡管已有冠狀動(dòng)脈病變存在，但在安靜時(shí)尚可維持心肌的血液供應(yīng)，只有在勞累、情緒激動(dòng)等狀態(tài)下，心臟負(fù)荷加重，心肌耗氧顯著增加，才會(huì)出現(xiàn)相對(duì)心肌供血不足。另外，只有當(dāng)冠狀動(dòng)脈的丘管狹窄達(dá)到70%～75%以上，方可出現(xiàn)供血不足。如果僅根據(jù)心電圖正常就忽略冠心病的診斷，或者直到出現(xiàn)急性心肌梗死才作出冠心病的診斷，就會(huì)延誤治療，甚至危及生命。所以奉勸那些有冠心病可疑癥狀的患者，千萬不要因?yàn)樾碾妶D“正常”而放松警惕。

　　結(jié)語：骨折之后靜養(yǎng)其實(shí)也是不完全正確的，骨折之后還是要做一些康復(fù)訓(xùn)練的，不然骨頭長(zhǎng)好之后，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限了，還要受更多的苦。(文章原載于《家庭保健》《健仕》，刊號(hào)：2012/04，作者：李紅，張焱，沈艷，毛朝琴，劉玉萍，龔麗榮，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。