二、風濕性心臟病的預防

　　1．當你在日常生活出現下列現象時，應提高警惕，及時就醫，以便早期發現風心病。

　　勞累或緊張時突然出現胸骨后疼痛，伴有出汗。

　　體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難。

　　飽餐、寒冷、看驚險影片時有心悸、胸痛現象。

　　在公共場合或會場中、或上樓、爬山時，比自己以前特別是容易感到心悸、胸悶、呼吸不暢、氣短。

　　晚間睡眠枕頭低時感到憋氣、需要高枕臥位，熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉。

　　性生活時感到心悸、胸悶或胸痛等不適。

　　反復出現脈搏不規則、過速或過緩。

　　有風濕熱病史的患者，要積極預防。

　　2．為了更好的防治風心病，應該堅持二級預防的原則。

　　（1）初級預防。

　　風濕熱的初級預防是指青霉素治療鏈球菌咽炎。及時發現和有效治療鏈球菌咽炎是預防初發風濕熱的關鍵。盡管有資料表明，鏈球菌咽部感染9天內開始治療就能夠預防風濕熱的發生，但盡早治療可降低風濕熱的發病率，縮短傳染期。因此，增強體質，防止外感，積極防止風濕熱的再發生，對預防本病的發生發展有積極意義。30歲以下的患者，每逢冬春季節宜注射長效青霉素120萬單位進行預防，在上呼吸道感染流行期更要進行預防性注射。

　?。?）二級預防。

　　風濕性心臟病的二級預防是指對有風濕熱病史的病人注射芐星青霉素，二級預防已證明是具性價比的治療方法。首次發作風濕熱之后，患者的再發危險性很高，將會再次加重心臟損害，需要繼續應用抗生素預防。無癥狀鏈球菌感染也可觸發風濕熱復發，而且即使是佳的鏈球菌治療也不會有效地預防風濕熱復發?；颊咭坏╊净夹呐K炎，無論有無瓣膜受累，其復發的危險性均較高，需要持續預防用藥直至成年，甚至有可能需終生預防。若心臟瓣膜受累，用藥時間需至少堅持到后一次風濕熱發作后10年，或至少到40歲，那些未患風濕性心臟炎的患者，需預防用藥到21歲或后一次發作后5年。