胸片加CT 肺癌早發現
在每年一次的健康體檢中,能發現不少腫瘤患者,但遺憾的是發現的更多的是晚期腫瘤患者。臨床確診的肺癌患者很少能夠在早期被發現。X線胸部透視和胸片檢查是健康體檢中常用的方法,有的肺癌患者在常規體檢胸部透視提示肺部正常后不久出現了刺激性咳嗽和血痰等療狀,卻總認為自己剛剛參加過健康體檢,肺部不可能出問題,就沒有進行更為詳細的其他相檢查,終延誤了佳治療的時機。
以往的常規健康體檢肺部檢查多以X線胸部透視或正位胸片為主,很難發現早期肺癌,特別是小于1厘米的肺部結節;建議常規健康體檢時一定要用X線胸片替代胸透,好做正側位胸片,有助于發現肺部陰影。對于長期吸煙的中老年朋友,好要每年進行一次胸部低劑量螺旋CT檢查,有助于早期發現小于1厘米的肺部小結節。2011年8月發表在《新英格蘭雜志》的一份新研究顯示,應用低劑量蜊旋CT進行肺癌篩查,可以發現更早期的早期肺癌,從而可以明顯降低肺癌的死亡率。建議政府在高發地區針對高危人群進行CT替代X線胸部平片檢查,如發現肺部陰影懷疑是肺癌時,應及時到胸外科就診,通過經皮肺穿刺活檢獲得明確病理診斷。
建議45歲以上城鎮居民每年進行健康體檢,應常規行胸部X線照片檢查,50歲以上的中重度煙民好每年作一次胸部低劑量螺旋CT掃描,可及時發現早期肺癌,特別是在肺癌高發地區、有腫瘤家族史、和長期吸煙史的中老年高危人群。臨床上如反復出現刺激性咳嗽或血絲痰,應及時到醫院就診,必要時行纖維氣管鏡檢查,可以及時發現早期中心型肺癌。