給慢阻肺患者的幾點建議
慢性阻塞性肺病(COPD)是一組以氣流受限為主要特征、可防可治的疾病,病程漫長,并逐漸進展,反復發作。慢性支氣管炎和肺氣腫是COPD常見病因。臨床以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復發作的慢性過程為特征。中國報道COPD患病率為8.2%。據WHO估計,到2030年,COPD將成為世界第四大疾病。
1.戒煙
70%-80%的COPD患者有明確的吸煙史。對于已經患有COPD的,吸煙患者的病死率明顯高于不吸煙患者。值得注意的是,被動吸煙同樣會導致COPD。因此戒煙是阻止COPD發生發展有效的方法。對于多次嘗試戒煙失敗的患者,可在醫生指導下進行藥物戒煙,目前上海有多家醫院設有戒煙門診。
2.防止空氣污染
空氣污染包括大氣污染和室內空氣污染。統計表明,我國城市居民每天在室內工作、學習和生活的時間長達21.5小時,占全天時間的90%,因此我們重點關注室內空氣污染。尤其在冬天,要養成勤開門窗的習慣,加強室內空氣流通,必要時可安裝換氣設備。長期吸入炒菜時產生的油煙亦可導致COPD的發生,可通過更換炊具、烹煮方式等減少室內油污污染。
3.增強營養
COPD患者全身炎癥反應明顯,機體消耗大,呼吸肌長期處于疲勞狀態,常伴有營養不良。目前認為營養不良是COPD患者患病率和病死率增加的危險因素。患者應適當增加食物攝入量,每日膳食中優質蛋白(如瘦肉、魚類、牛奶等)不應少于1克/千克體重,多吃新鮮蔬菜和水果,必要時可適當補充微量元素、氨基酸等,從而改善呼吸肌力量,增強體質和運動耐力,減少急性發作,改善生活質量。