中西醫結合治療鵝口瘡

　　1．心脾積熱

　　（1）臨床表現：唇頰內側、舌面、上腭等處育黃豆或綠豆大小的黃白色潰瘍點，呈圓型或橢圓型，周圍黏膜鮮紅，潰點數目較多，一般為6 -10個，疼痛，尤以進食時為甚；頭痛、口渴、小便赤，舌質紅，脈滑教、本病多因積

　　熱、虛火而致，用藥宜清熱瀉火、滋陰降火，多用燈芯、竹葉、木通、山桅子、生地、黃柏、丹皮、麥冬，并配合外用藥。

　　（2）主證：白屑見于頰黏膜或舌面等，其周圍紅色，可波及口唇、牙齦、軟腭。煩躁不安，哭鬧，流涎，拒食，大便秘結，小便短赤，舌尖紅赤、苔黃，脈數，指紋紫滯，

　?。?3）治法：清熱瀉火，解心脾積熱。

　?。?4）方藥：清熱瀉脾飲加減（本方為鵝口瘡常用方劑】。黃芩5克，黃連3克，燈芯2扎，梔子6克，石膏12克，生地8克，赤茯芩10克，甘草2克

　　（ 5）方解：黃連、山梔清心瀉火：黃芩、石膏瀉脾胃郁熱；生地涼血滋陰以制火；赤茯芩、燈芯引熱下行諸藥合用，積熱瀉除，火不上薰。

　?。?6）加減：發熱加銀花10克、連翹10克，清熱解毒；便秘加大黃6克，通便瀉火；小便短赤加木通10克，清熱導赤；口渴加天花粉10克、葛根15克，生律止渴。

　?。?）典型病例：黃某，女，8個月，發熱2天，口腔左頰黏膜及下牙齦見白色乳狀白屑1天，煩躁不安，拒乳，流涎，大便結，小便黃，舌紅苔薄黃，指紋紫滯。診為鵝口瘡（心脾積熱型），給予黃芩6克、黃連3克、燈芯3克、竹葉6克、麥冬6克、銀728克、白芍10克、 生地8克、布渣口fio克、蒲公英10克、甘草3克連服3劑，加維生素B21片，每日3次，白屑明顯減少，熱退。