老年性房顫要積極治療

　　心房顫動簡稱房顫，表現(xiàn)為脈搏跳動極不規(guī)律，許多心臟病都可以引起房顫，比如冠心病、風(fēng)心病、心肌病以及心衰等，病人主要表現(xiàn)為心慌、頭暈、氣短等，中老年人容易發(fā)病。房顫不僅可以加重原有的心臟病，更大的危害是容易在心房內(nèi)形成血栓，血栓脫落隨血液運(yùn)行可引起腦梗塞。所以，房顫患者患腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)大約是心律正常人的4～7倍，心臟病患者如果出現(xiàn)房顫，病死率會比未出現(xiàn)房顫的患者高出2～3倍，所以無論什么心臟病人出現(xiàn)房顫，除了要服用抗凝藥物防止血栓形成之外，都要積極治療房顫。

　　房顫分類的定義沒有統(tǒng)一，按持續(xù)時(shí)間可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫；通常認(rèn)為陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者，一般持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)；持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上，需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者；永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)者。

　　按有無基礎(chǔ)心臟疾病，房顫還可以分為病理性房顫（房顫同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)心臟疾?。┖吞匕l(fā)性房顫（臨床檢查無基礎(chǔ)心臟疾病），特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者，多數(shù)小于50歲，特發(fā)性房顫有時(shí)也稱孤立性房顫，約占房顫患者的6～15%。

　　導(dǎo)致房顫發(fā)生的原因有多種，如心肌細(xì)胞代謝紊亂、心房電重構(gòu)造成離子通道的紊亂、自主神經(jīng)功能失常以及心房的纖維化等等。目前的治療藥物只是針對房顫發(fā)生的某種原因，如心律平、胺碘酮等只能影響某種離子通道，不能改善心肌纖維化和自主神經(jīng)功能，所以目前房顫的根治率小于1%。目前臨床上主要運(yùn)用的藥物有參松養(yǎng)心膠囊，可以調(diào)整心肌細(xì)胞的多離子通道，并能調(diào)節(jié)心臟的自主神經(jīng)功能，改善心肌血液供應(yīng)，改善心肌纖維化，終抑制陣發(fā)性房顫的發(fā)生和持續(xù)，緩解心慌、頭暈、氣短等癥狀，藥效與西藥心律平相當(dāng)。

　　心律平、胺碘酮服用后可引起緩慢性心律失常，對肺、肝、甲狀腺、神經(jīng)等器官也有各種毒副反應(yīng)，研究中沒有發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊的心臟毒副作用，這表明中藥治療陣發(fā)性房顫更具有優(yōu)勢，所以對于老年心臟病發(fā)生房顫的患者來說會更有效，也更安全。

　　結(jié)語：房顫也有可能會引起腦萎縮，所以大家要謹(jǐn)慎治 療。如果不幸患了這種病也不要過于恐慌，及時(shí)治療是關(guān)鍵，不要盲目用藥，這樣既耽誤治療時(shí)間 ，治療帶來很大的困難。（文章原載于《養(yǎng)生雜志》，刊號：2012.02號，作者吳葉青，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）