引起惡心的因素很多，比如說一些反射性的惡心嘔吐，急慢性的腸道疾病，以及一些肝膽胰的疾病等等，因此我們要結合患者的諸多的臨床表現來注意鑒別他到底是哪個原因引起的嘔吐。

　　朱立：惡心往往是嘔吐的一個欠缺的癥狀了，往往是出現了上腹部的不適，然后出現了這樣的一個惡心想吐這樣的一個表現。那么它引起惡心的因素其實很多，可以比如說是一些反射性的惡心嘔吐，表現在比如說在咽喉部的反射，慢性咽炎的患者，那么早晨起來有惡心嘔吐的表現。還有一些急慢性的胃腸道的疾病也可以出現惡心嘔吐的表現。再有，比如說一些慢性病，我們說尿毒癥的患者，糖尿病酮癥酸中毒的患者也可以有惡心的表現。再有一些肝膽胰的疾病，比如說急性膽囊炎、胰腺炎，那么它也可以伴發有惡心想吐的這樣一個表現。當然臨床上要注意甄別了，它還有其他的伴發的一些臨床表現，這是反射性的一個惡心嘔吐，還有是中樞性的一些疾病，也可以引起一個中樞性的嘔吐。

　　表現在比如說腦血管疾病，偏頭疼、顱內顱壓升高可以出現惡心想吐的表現。還有像一些運動病，就是前聽感覺障礙的出現，暈車也會出現惡心想吐的這樣一個癥候。除此之外，在女性的妊娠期，也會出現妊娠惡毒也表現惡心嘔吐，惡心想吐的這個癥狀可以出現在很多種疾病的過程中，那么我們要結合患者的諸多的臨床表現來注意鑒別他到底是哪個原因引起的嘔吐。還有一些患者，可能本身沒有器質性的病變，那么表現是易定性的嘔吐、神經性的嘔吐，那么這個時候也是除外器質性病變之后，再給它做一個診斷。