如果患者的胰腺炎保守治療無效或合并胰腺感染壞死大出血、合并其它急腹癥、膽道梗阻不能緩解等情況，就必須采取手術治療的方式。

　　鄭建偉：得了胰腺炎在治療的過程中，大多數的確是采取了這種非手術治療，我們也叫做保守治療的方案，但是有些疾病比較嚴重了，往往需要手術治療，那么什么情況下需要手術治療呢?最常見的話第一個就是當你的病因，尤其是膽源性的這種病因不能去除，那么我們需要把病因解除，否則的話胰腺會持續性的加重，比如說我們通過腔鏡或者十二腸鏡或者手術的方式把膽囊切除，膽管探查、引流，那么解決這個病因，這個比較常見。第二的話，如果說是胰腺炎合并感染，合并了膿腫，或者合并了局部的這種腐蝕性的大的出血，那我們必須要進行手術治療，解決這個感染，通暢引流、疏通胰腺周圍的這個邊膜減壓，或者止血這些措施來治療胰腺。另外的話，如果是合并了這種大的這種包裹性積液、囊腫，有壓迫癥狀或者毒素吸收，這個時候有時候也需要手術治療，但是我們有時候可以采取穿刺的療法，或者說內鏡的療法，這種微創的方式來進行解決，但是對于那種比較嚴重的，里面分隔很多，引流不通暢，穿刺不能完全解決問題，這時候也需要進行常規的開腹的手術方式。另外的話如果我們采取了正規的非手術療法，但病情持續的惡化，這時候我們還是需要手術治療。