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腰椎管狹窄的病因主要分兩類，一類是先天性病因，先天性病因很少，不到1%。當病人出生時椎管的矢狀徑就比較狹小。
但是腰椎管狹窄更常見的病因是退化，常見于50歲以上的人，當腰椎反復勞累、損傷導致骨質增生的形成；其次，關節炎癥以及間盤突出膨出共同作用于椎管內內容物，擠壓馬尾神經，擠壓神經根，會出現腰椎管狹窄的癥狀。
腰椎管狹窄還有部分罕見的原因，比如外傷，青少年受外傷后，成年以后容易出現腰椎管狹窄。也考慮是病人患有強直性脊柱炎、類風濕性關節炎等疾病，破壞關節和軟骨，導致腰椎骨質增生，從而引起椎管狹窄。
腰椎管狹窄還有醫源性的因素，比如手術沒做好，導致人為造成的椎管狹窄。
（ 養生 ）
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