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趙義

趙義

趙義,男,北京宣武醫院,風濕免疫科,主任醫師。1999年獲得免疫學碩士學位,其后從事風濕病臨床工作5年,2007年獲北京大學內科學(風濕病)專業博士學位,師從栗占國教授,在類風濕關節炎發病的分子機制及早期診斷方面做了大量的研究工作。07-09年在首都醫科大學宣武醫院進行博士后研究工作。在類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風、骨關節炎等風濕病的臨床診療方面積累了大量經驗。

類風濕關節炎如何進行藥物治療

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  類風濕關節炎的藥物治療包括:1.對癥的藥物,比如非甾體抗炎藥;2.抗風濕藥物,比如甲氨蝶伶、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶等;3.生物制劑。

  類風濕關節炎如何進行藥物治療

  趙義:現在類風濕的治療主要是以藥物為主。那么治療類風濕的藥物,它分了,其實分了有這么幾類。首先有這種對癥的藥物,比如說非甾體抗炎藥,像這種雙氯芬酸、像洛索洛芬等等這些都屬于對癥的,它是治標不治本的,但是它也是很重要。因為我們病人他的主要的癥狀就是疼、腫。

  所以說我們要進行消炎和止疼。所以說這個藥物是一般來講是要用的。然后要盡早的給病人應用這個抗風濕的,我們叫慢作用抗風濕藥,這里面就包括了很多,比如說甲氨蝶伶、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶等等這些藥物,其中有些藥物像甲氨蝶伶原來是用在抗腫瘤的一些藥物。

  所以說有些病人一看這說明書就不敢用了,其實這大可以放心。因為現在甲氨蝶伶已經被認為是治療類風濕的一線藥物。既便宜效果又好,而且我們用的量不大,對人體的傷害也不是特別大。

  所以說這個病人一定要知道這一點。那么這些藥物是可以聯合應用的,比如說甲氨蝶伶和來氟米特,甲氨蝶伶和羥氯喹加上柳氮磺吡啶等等有不同的組合方案。這個要聽醫生的安排。然后再一個第三類就是這幾年新推出的生物制劑治療。

  所謂生物制劑就是通過生物工程的這種手段,然后研發的一系列的針對與類風濕關節炎發病的這些關鍵的因素的一些制劑。這里面比如說就針對腫瘤壞死因子這一個細胞因子所生產出來的抗體、溶合蛋白這些都叫生物制劑。

  那么這些生物制劑現在治療類風濕已經取得了非常非常顯著的效果??梢哉f,第一控制炎癥、控制癥狀上非常的快、迅速。第二,對改善我們的類風濕關節炎預后有肯定的療效的。所以說這些生物制劑現在是最主要的一個治療的主力軍了,可以這么說。

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