為什么有些人多次手術仍復發肉芽腫性乳腺炎

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為什么進行多次手術，肉芽腫性乳腺炎仍會復發

張董曉：這個就兩個原因，第一個就是手術方式的選擇，第二個我們保守治療，或者說是否當時在治療的時候兼顧了它一個綜合性的因素。比如說在手術的時候，我們提到過乳腺炎主要的一個表現就是一個腫塊。

如果在手術過程中只是把這個腫塊給她切除了，當時可能看起來很好，但是只是把這個腫塊給切除了。我們見過不少，這個腫塊才切除完，不到一個月的時間，很快又出現新發的一種病灶，比較明顯的就是我們見到雙側乳房切的有十刀的患者，切完之后又復發的。還有就是第一天切，比如說乳房外側有一個腫塊，第一天乳房外側腫塊切除了，第二天乳房內側腫塊又出現了，患者就會特別痛苦。

這個是一個在手術的時候，只是單純在切除病灶了，只是把這個腫塊給切除了，手術過程中間，沒有針對更深一步的病因的治療。比如說我們說有乳頭內陷的存在，有乳管內分泌物排出不通暢這樣原因的存在，針對其他的沒有看到一些潛在的病灶，它沒有進行一個處理，所以可能會導致這個做完手術之后仍然會復發。

第二點，前面我們提到了這個病的發病原因，比如說它和患者情緒焦慮緊張有關系，它和異常的激素水平有關系等等，所以這個病雖然表現在乳房的局部，但是它是一個全身性的疾病。

很多乳腺疾病，包括很多其他疾病，醫生包括很多患者都意識到這一點，這個疾病看起來，乳腺癌只是一個局部疾病嗎?它不是這樣的，乳腺癌一定是一個全身性的疾病。

當我們發現一個厘米腫塊的時候，其實已經給這個腫瘤提供了很充分的時機，讓它進行血液的轉移等等。所以即使說我們看到腫塊切除了，難道一定臨床痊愈了嗎?不是這樣的，很有可能他血液里面癌細胞的存在。這就是我們后期為什么要給化療等等內分泌治療這么一些原因。主要的一個腫瘤復合腫塊去掉了，并不意味著身體其他區域沒有這個腫瘤的存在了。

包括乳腺癌發病的原因是什么，難道僅僅是在于局部出現的異常，所以才出現這個腫塊嗎?它不是的，它一定是和全身的一些包括基因的突變，包括患者的一個情緒的狀態等等因素是相關的。

而非哺乳期的乳腺炎、慢性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎，它也一定的多因性的，它和全身的，它和很多因素相關，它只是全身的狀態在局部的一個表現，患者只是單純的做手術，把腫塊切掉了，那么其他的原因沒有糾正，比如說異常的激素屬于沒有糾正，泌乳素仍然很高，仍然在持續刺激乳腺導管在分泌。

然后乳頭內陷沒有矯正，仍然分泌物還是排不出來，患者異常狀態沒有矯正，仍然處于很焦慮的一種狀態，這樣異常的免疫狀態糾正不過來，仍然有可能會出現新發的病灶。

為什么有些患者第一天做完手術，第二天誘發疾病，我們分析也有可能人對一種手術的恐懼，再加上其他的一些因素沒有糾正，那么它會導致自身免疫防范的一種紊亂，可能反而更容易導致這樣一種疾病。

如果她不去做這種手術，沒有緊張和焦慮，反而新發病灶不會出現這么快。雖然說乳腺科屬于外科，但是其實作為一個外科醫師在處理局部疾病的時候，我們一定要考慮全身性的因素，絕不僅僅是我們只把局部的腫塊給他去除了。

除了手術做的好，一定要考慮一個綜合性的全身因素的處理，把她可能出現的一些誘發因素給去除了。包括術后也是要有一個積極的調理，這樣才有可能預防新發病灶的出現。同時鞏固我們手術治療的效果。

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（ 養生 ）

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