腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些

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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些

王建軍：椎間盤突出的表現首先腰部的癥狀，因為腰椎間盤突出，病因就是老百姓所說的病根，病根在腰部，首先出現腰痛。腰痛以后，椎間盤突出我剛才講了，突出以后，脊柱內椎間盤突出癥會出現側彎，為什么出現側彎呢?

你像椎間盤突出像這個是在神經根的腋部，腋部就要像患側側彎，一側彎間隙就加大了，加大了它對神經根的壓迫就會減輕，這是人的保護性反射，自然條件的一個保護性反射?；蛘咴偻?，突到上面了，突到肩部了，肩部可能就向下方向側彎，向下側彎，它的目的不管是這樣夾，還是這樣側彎，都是為了把這個地方間隙拉大，減輕突出的髓核對神經根的壓迫，所以說出現側彎。

再一個，一疼，人產生一個保護性反射，肌肉自然而然產生緊張，腰部的肌肉會緊張。這樣限制腰椎的活動，它突出以后，只要腰椎再一活動，椎間盤受力，可能突出就會加重，對神經的刺激就會加重。

所以肌肉處于緊張狀態，只要疼就有這個經驗。比如說腳，一扭腳就疼，疼的不敢動了。肌肉處于緊張狀態，限制患內部位的活動，活動減少了，癥狀就會減輕。既然活動減少，那么腰的活動范圍是受限的。它一側彎，腰椎的活動范圍都會受限，這是腰部的癥狀。

逐漸的它會出現，臨床綜合癥，光腰部不叫椎間盤突出癥，它出現壓迫神經了，順著神經支配區域出現一個放射性疼痛麻木，這要看它壓哪一個神經階段，每個神經階段支配群體都是不一樣的。

剛才說了60%以上可能是腰4、5的突出，壓的腰5神經，腰5骶1的突出占2位，它壓骶1的神經元，但這些都是坐骨神經。從后面環跳、大腿后側到小腿前，到腳丫子，到足背這兒，一個放射性疼痛麻木，壓的時間長了，慢慢神經就出現損害，肌肉力量就會減弱。

這叫典型的椎間盤突出，我剛才說了，最常見的是腰四五突出，拇背伸肌力接力，就腳的大拇根，往上背伸，兩邊一比較，患側明顯的力量小，腿就抬不起來。當然我也治過很多，不到一個月前我做過一個，兩個腳丫子比較嚴重的，足下垂，走路提拉著，慢慢抬，抬不起來了，這是壓的比較嚴重了。

如果是中央性的，它壓的是馬尾神經，就會出現馬鞍，就是在騎馬的時候，馬鞍接觸屁股這一塊，這個區域的麻木。近而就會出現大小便的失常、異常，也不能叫失禁，剛開始可能會尿頻，控制覺得困難一點，有的人可能不知道自己尿就出來了。

當然到后期嚴重了就大小便失禁，我們叫截癱了，但是一般的截癱是不全截癱，很少椎間盤突出引起完全截癱的。因為他的神經只是受壓了，所以一般癱了，到醫院治療可能就緩解了。

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（ 養生 ）

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