下眼皮長了一個小疙瘩可能與生理因素有關，也可能是由麥粒腫、霰粒腫、脂肪粒、扁平疣等疾病因素引起的。

　　一、生理因素

　　若下眼皮持續受到物理化學刺激，可能會導致局部血管充血腫脹，形成小疙瘩。該現象通常不嚴重，患者應該及時遠離刺激物質，同時進行局部冷敷，有利于血管收縮，幫助消除小疙瘩。

　　二、病理因素

　　1、麥粒腫

　　麥粒腫是指發生在眼瞼腺的急性化膿性炎癥反應，主要由金黃色葡萄球菌感染引起的，若經常使用不潔的雙手觸碰眼睛或者使用過期的眼妝，都可能增加感染的風險，最終誘發疾病。麥粒腫可能發生在下眼皮，發病時下眼皮可能會出現小疙瘩，隨著病情的發展，轉變為柔軟的癤、膿皰，通常還會伴有疼痛、紅腫等癥狀。建議患者遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星、紅霉素等抗生素進行抗感染治療，發病早期可以進行局部熱敷，若下眼皮形成難治性膿腫，可以考慮進行切開引流術。

　　2、霰粒腫

　　霰粒腫一般與瞼板腺腺體分泌出口阻塞，導致分泌物潴留有關，可能發生在下眼皮，早期可能呈現小疙瘩，隨著時間的延長，淤積的油脂增多，可能會轉變為體積較大的腫塊，甚至引起視物模糊、異物感等癥狀。患者早期可以進行局部熱敷，有利于促進血液循環，幫助消除腫塊，若腫塊體積較大，已經影響視力，可以考慮進行霰粒腫切除術。

　　3、脂肪粒

　　脂肪粒是一種良性皮膚囊腫，可能發生在下眼皮，常見原因包括遺傳、藥物損傷等，多呈現白色或者米黃色小疙瘩，大部分患者通常沒有其他不適癥狀。脂肪粒一般不需要進行特殊處理，若影響美觀程度，可以考慮讓醫生使用無菌針頭挑破或者進行二氧化碳激光治療。

　　4、扁平疣

　　扁平疣主要是由感染HPV引起的病毒性皮膚疾病，主要感染途徑包括直接或者間接接觸傳播，若存在免疫力低下、皮膚長期受日光照射等情況，都可能受到感染。扁平疣可能發生在下眼皮，表現為略微隆起的扁平小疙瘩，部分患者可能存在輕微瘙癢的感覺。患者可以遵醫囑使用咪喹莫特、氟尿嘧啶等藥物進行治療，必要時也可以選擇冷凍治療、電灼治療、激光治療等物理方法。

　　除了上述比較常見的原因外，下眼皮長了一個小疙瘩還可能與汗管瘤、毛囊炎等原因有關，若疙瘩長時間沒有消退，且存在其他癥狀，應該及時前往醫院的皮膚科就診，通過體格檢查、血常規檢查、HPV檢測等方式進行診斷，明確原因后再進行相應的處理，一般都可以取得較好的預后效果，不用太擔心。