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戚團結

戚團結

首都醫科大學附屬北京中醫醫院感染科副主任醫師,中國中西醫結合學會消化疾病專業委員會青年專業委員、北京市中西醫結合學會肝病委員會專業委員、北京市中醫藥協會肝膽病專業委員會專業委員。

中醫如何治療肝硬化

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  中醫治療肝硬化講究辨癥論治,不同的人用不同的治療方案,主要包括調理氣機、健脾益氣、祛濕、滋補肝腎、疏肝理氣等。

  中醫如何治療肝硬化

  戚團結:中醫治療肝硬化這肯定太大了,因為從總的來說講究的辨癥論治,是不同的人用不同的治療方案。首先我們是對于肝硬化的概念,中醫怎么認識的。

  就是在古代醫學,并沒有肝硬化這個概念,在臨床上怎么辯癥論治呢?我們認為是從脅痛、真假、急劇這些方面來進行論治。

  古代醫學的肝和現在的肝不是一回事了,是兩個概念,為什么這么說呢?因為古醫集上面這么說,肝臟它是通東方的,東方生風,風生木,木生酸,酸生肝。

  這個肝主要是咱們說古代的肝,現在醫學的肝,咱們講的這些肝硬化也好,包括乙肝、丙肝,包括脂肪肝這些,它們是實體上的肝,這個肝叫解剖意義上的肝。

  西方醫學進來以后,我們就翻譯,翻譯是借用的肝的名稱,和以前的國學的肝不是一回事,首先得分清這個概念。那么在中醫,在辯證肝硬化的時候,首先病位在什么地方。

  我們在大量臨床上表明,這個肝臟的病位應該是在脾胃,比如說肝硬化最常見的癥狀就是黃疸,臨床上。這個黃色在中醫來說是在什么地方呢?中央脾土的顏色,所以說肝硬化我們要從脾胃論治,因為脾胃它是屬于中軸。那什么是中軸呢?中軸就是脾胃。

  從三個方面考慮,一個是脾胃為氣血生化之源,因為肝硬化晚期病人多半是氣血不足,所以說要從脾胃來考慮,因為后天之本嘛。

  然后就要調氣機,因為是脾升胃降,那么整個臟腑的心火的下降,腎水的上升,包括肝膽之氣的舒達、舒暢這些,都要靠脾胃中軸氣機來進行調控。所以說中軸脾胃它是整個升降的一個中樞,一個樞紐。

  再一個脾胃在中軸還主四肢,所以說肝硬化的病人四肢乏力都需要從脾胃來考慮,所以說健脾益氣、祛濕,這些都是我們常規的治療方法。

  另外,還會有這樣,長期的肝硬化病人會出現肝腎的不足,因為是感染了病毒以后,就會出現濕熱之邪,長期的濕熱之邪那就會導致肝腎不足,因此滋補肝腎,也是我們制定的一個方案。

  第三個就是氣機,因為肝硬化的病人多半會有氣機阻滯,所以說疏肝理氣也是我們治療的一個方法。

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