現任北京中醫藥大學東直門醫院骨傷一科主任。中華中醫藥學會骨傷科分會委員,中國中西醫結合學會骨傷分會脊柱學組委員,北京中醫藥學會骨傷科分會常委,中國康復醫學會骨與關節及風濕病專業委員會脊柱非融合學組委員。中國殘疾人康復協會肢體殘疾康復專業委員會委員。
肩膀疼的人應該先檢查皮膚情況,同時嘗試按壓疼痛部位附近的皮膚,找出病因,選擇合適的治療方法。頸部出現炎癥損傷或者椎體受損都會壓迫神經,使我們出現肩膀疼的情況,我們應該使用消炎藥物治療,控制病情變化,熱敷疼痛部位,緩解身體的不適感。少數患者的椎體已經破裂,他們需要接受手術治療,利用特殊材料改變椎體的受力位置,穩定脊椎內部的結構和壓力,解除神經壓迫,肩膀痛也會逐漸消失。恢復期患者應該臥床休息,同時使用營養神經的藥物治療。我們還要學習正確的運動方法,不可以過度拉伸頸部肌肉,經常鍛煉肩背部的肌肉。
部分患者可能有特殊疾病,大家應該接受詳細的檢查,確定部分組織是否存在退變問題,同時嘗試松解部分肌肉,減少摩擦。常見的疾病包括岡上肌腔炎、肩周炎和急性滑囊炎等,大家不可以繼續做損傷肩部肌肉的活動,也不可以用受損的一側提特別重的物品。肩周炎患者通常會有關節活動范圍縮小、壓痛和肌肉萎縮等癥狀,急性期患者一定要臥床休息,他們不能參加任何運動,肩痛加劇的患者可以選擇封閉治療,同時口服消炎藥物,預防炎癥擴散。少數患者只能通過手術治療改善血液循環,恢復期患者應該做好保暖措施,糾正錯誤的坐姿。
心肌梗死、胸膜炎或者膈疝患者可能出現疼痛轉移的情況,所以他們也會出現肩部疼的問題。我們應該積極治療原發性疾病,堅持服用藥物治療,控制血壓和血糖。部分患者會有非常明顯的血壓變化,少數患者可能在初期有不明顯的隱痛,他們的疼痛會集中在上腹部,有些患者則認為自己存在骨關節痛。
呼吸困難的患者應該接受吸氧治療,在病情沒有穩定前我們不可以參加任何活動,也不能出現非常大的情緒變化。很多患者都需要使用抗血小板藥物治療,過敏患者應該使用西洛他唑治療,也可以選擇注射其他藥物,解決心肌缺血的問題。
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馬立新