現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷分會脊柱學組委員,北京中醫(yī)藥學會骨傷科分會常委,中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)及風濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學組委員。中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會委員。
腳腕疼的病因包括外力沖擊、穿過緊或者過小的鞋襪和骨折等,患者應該盡早去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時治療,防止病情惡化。肢體受損的患者應該臥床休息,他們不可以去人流量大的地方,與他人保持社交距離,防止病情惡化。部分患者在治療期間可能需要使用石膏固定,少數(shù)患者可能出現(xiàn)肢體末端麻木或者疼痛的情況。恢復期患者不可以重復損傷關節(jié)的運動,防止病情惡化。我們還要多吃含有鈣離子、蛋白質(zhì)和維生素的食物,預防骨質(zhì)疏松或者骨折。這類患者也不排除是得了骨筋膜室綜合癥的原因,需要特殊治療。
骨筋膜室綜合癥患者應該盡早接受減壓治療,改善局部血液循環(huán),防止病情惡化。部分患者需要切開減壓術,減少我們得并發(fā)癥的可能性,例如高鉀血癥、代謝性酸中毒和橫紋肌溶解等。患者應該吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進傷口愈合。我們應該臥床休息,不可以提重物或者長時間劇烈運動。
局部腫脹的患者會出現(xiàn)腳腕疼痛反復發(fā)作的情況,無法正常行走。患者應該使用熱敷,促進血管擴張和炎性物質(zhì)吸收,疼痛就會逐漸消失。不可以揉捏或者擠壓疼痛部位,防止皮膚破潰,預防感染擴散。也可以將受損肢體固定在功能位上,保證肌肉和神經(jīng)都可以獲得足夠的休息。下肢血運比較差的患者應該主動按摩附近的肌肉,或者將受損部位抬高,促使血液回流,減輕身體的不適感。沒有骨骼損傷的患者可以使用輔助工具行走,減少受損部位的壓力。
關節(jié)炎患者也會出現(xiàn)腳腕疼,但還可能出現(xiàn)行動困難、關節(jié)僵硬和肌肉力量變小等情況。部分患者需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療,控制炎癥和緩解疼痛。長期使用這種藥物會使我們出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、高血壓和肥胖等并發(fā)癥,大家應該在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥量。病情嚴重的患者需要通過手術重新恢復關節(jié)的功能,大家一定要控制熱量攝入,堅持完成康復訓練。
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馬立新