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Ⅳ型腎小管性酸中毒

Ⅳ型腎小管性酸中毒(type Ⅳ renal tubular acidosis),又稱高血鉀型腎小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其臨床特征是高血鉀、高血氯性酸中毒,尿銨排出減少、腎丟失鹽及中度腎小球濾過功能減退。Ⅳ型腎小管性酸中毒基本知識是否屬于醫保:非醫保疾病別名: 高鉀型RTA,高血鉀型腎小管性酸中毒,腎小管性酸中毒Ⅳ型發病部位: 腎 血液血管傳染性:無傳染性多發人群:本型多見于老年人相關癥狀: 尿中磷酸鹽排出增多 多尿... 查看更多>>

  • 高鉀型RTA,高血鉀型腎小管性酸中毒,腎小管性酸中毒Ⅳ型
  • 腎  血液血管 
  • 本型多見于老年人
  • 無傳染性
  • 尿中磷酸鹽排出增多  多尿  惡心與嘔吐 
  • 藥 生活調理、藥物治療 
  • 佝僂病  腎結石  耳聾 
治療

一般治療一、治療:本病治療原則主要是控制高鉀血癥和糾正酸中毒。1.降低血鉀(1)限制鉀的攝入,食物含鉀宜<30mmol/d;應限制的食物如瘦牛肉、橘子、香蕉、花生、蘑菇、豆類、海帶等含鉀豐富,要避免食用。(2)含鉀高的藥物如青霉素G(青霉素鉀鹽)(每百萬單位含鉀為1.6mmol/L)、金錢草、夏枯草等不宜用。(3)使用排鉀利尿藥,如可用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)或呋塞米(速尿)。(4)口服陽離子...查看更多>>

相關檢查
血液生化六項檢查血清鉀心電圖泌尿系統CT檢查核磁共振成像(MRI)剩余堿(BE,BD)
癥狀

一、癥狀本型多見于老年人,多數病人有某種類型的腎臟病,如糖尿病性腎病、高血壓性腎病和慢性小管間質病,70%合并輕度至重度腎功能不全。腎臟病的種類以糖尿病腎小球硬化最多見,其次是腎小管間質性腎病。臨床表現為高血氯性酸中毒及持續性高鉀血癥。一般說來,慢性腎衰未到終末期少尿階段GFR>10~15ml/min時,很少出現排鉀障礙,而本型患者GFR>20ml/min時卻有明顯的高血鉀與酸中毒,多...查看更多>>

尿中磷酸鹽排出增多多尿惡心與嘔吐
飲食

飲食原則一、食療方:1、豬肝粥:豬肝500g,大米100g,蔥姜五味調味,豬肝洗凈加水適量,煮7成熟,撈出切成條,再以大米100g,豬肝絲100g,煮成粥經常食用;2、黑芝麻粥:黑芝麻25g,大米隨食量而定。黑芝麻搗碎,大米淘凈,加水適量,煮成粥,經常食用。飲食上以堿性食物、富含鉀食物(西瓜、桔子)、含維生素D(魚肝油)的食物為宜。上述資料為網友共享,沒有經過醫生審核,僅供參考。查看更多>>

預防

本病并非少見,要提高警惕避免漏診。抓住高氯酸血癥、低鉀或高鉀血癥、反常性堿性尿、多飲、多尿、生長發育遲緩等特征,進一步展開檢查,爭取早期診斷和及時合理治療,以減少合并癥和腎功能的損害。同時尋找繼發病因,積極治療原發病。應根據不同類型和病情選擇堿性藥物,并長期以至終身服藥。另一方面,患者定期門診隨訪進行復查,指導治療,調整藥物,對保護腎功能和減輕并發癥具有重要意義。查看更多>>

并發癥
佝僂病腎結石耳聾
專家視頻解讀
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