梁棟,醫學博士,副主任醫師,碩士研究生導師,國家二級心理咨詢師 河南省婦幼保健協會乳腺保健專業委員會常委、鄭州市抗癌協會乳腺癌專業委員會常委、河南省抗癌協會乳腺癌專業青年委員會委員 專業方向乳腺良性腫瘤微創切除,病理性乳頭溢液的乳管鏡診療,乳腺癌相關外科治療及乳腺癌術后一期乳房重建手術。擅長乳腺癌個體化綜合治療,尤其治療期間合并心理問題有獨特見解。
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Q 哺乳期七個月了,昨天突然乳房上有一個大硬塊,怎么辦A 哺乳期胸內有硬塊,常見原因包括乳汁淤積、乳腺結節、乳腺囊腫。以下是對這些情況的具體闡述: 一、乳汁淤積: 1.可采用熱毛巾熱敷,注意溫度適宜以防燙傷,之后輕輕按摩,有助于消散乳房硬塊。 2.讓寶寶張大嘴將乳頭和大部分乳暈含入口中吸吮,吃完一側再吃另一側,交替哺乳,盡量將乳汁吸空或排空。乳汁淤積主要是因為乳房內的乳腺小葉產生大量乳汁,積聚在乳腺的導管、小葉系統中,從而表現為乳房腫脹,長時間淤積可能導致乳腺結節形成。 二、乳腺結節: 這種情況需要及時手術治療,比如真空輔助微創旋切手術、乳腺結節開放手術等。 三、乳腺囊腫: 多因乳汁淤積引起,一旦出現積乳囊腫,建議及時進行手術,如采用穿刺療法、麥默通微創旋切術等。 總之,當哺乳期出現胸部硬塊時不必過度緊張焦慮,應及時就診,完善相關檢查以明確診斷,并遵醫囑進行規范治療,以免延誤病情造成不良后果。2025-04-01 22:21:21 -
Q 乳腺增生左側腋窩淋巴結腫大怎么辦A 乳腺增生引起的腋下淋巴結腫大需進行彩超、穿刺等檢查并配合相關治療。 一、進行彩超檢查,這主要是為了排除由惡性病變導致的可能。乳腺增生患者若出現腋下淋巴結腫大,通過彩超能清晰查看淋巴結的形態、大小等情況,有助于準確判斷。 二、服用中成藥調理,比如乳癖消等。這類藥物可以在一定程度上緩解乳腺增生的癥狀,對于改善腋下淋巴結腫大的情況也有幫助。 三、進行穿刺檢查。通過穿刺能明確病因,如果是炎癥引起的淋巴結腫大,可以適當服用抗炎藥物來治療;而要是由于惡性病變引發的淋巴結腫大,可能就需要進行手術治療,如進行淋巴結及乳腺的切除手術。一般來說,多數患者起初并無明顯癥狀,只是偶然摸到腋窩有淋巴結腫大;而當腋窩淋巴結出現炎癥時,會有局部疼痛、上肢麻木疼痛等表現,嚴重時還可能出現活動受限。 總之,對于乳腺增生引起腋下淋巴結腫大,建議及時前往醫院進行專業的診治。2025-04-01 22:21:21 -
Q 一般乳腺癌的早期癥狀是什么A 乳腺癌早期出現的主要癥狀如下: 一、局部不適感:絕經后的女性常會有此表現,比如一側乳房有輕度疼痛不適,或一側肩背部感覺發沉、酸脹不適。 二、乳房腫塊:早期可觸摸到蠶豆大小的腫塊,質地較硬且可活動,通常無明顯疼痛,少數有陣發性隱痛、陣痛或刺痛。 三、乳頭及乳房皮膚變化:乳頭近中央可能伴有回縮,乳房皮膚可能有輕度凹陷、乳頭糜爛、乳頭不對稱,或者乳房皮膚增厚變粗、毛孔增大等現象。 四、乳腺外形改變:腫塊處皮膚可能隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至出現水腫、變色、濕疹樣改變等。 五、乳頭溢液:若溢液呈血性,應特別重視并進一步檢查。 六、區域淋巴結腫大:以同側腋窩淋巴結腫大最為常見。 乳腺癌早期會出現多種癥狀,包括局部不適、乳房腫塊、乳頭及皮膚變化、乳腺外形改變、乳頭溢液以及淋巴結腫大等,女性應密切關注自身乳房健康,一旦發現異常需及時就醫檢查診斷。2025-04-01 22:21:21 -
Q 乳腺良惡性腫瘤超聲鑒別A 乳腺彩超通常指乳腺炎超聲檢查,而乳腺炎超聲檢查主要借助BI-RADS分級來判別腫瘤的惡性與良性,具體情況如下: 一、BI-RADS分級:這是依據乳腺腫瘤的形狀、大小、表面是否光滑、周邊的流血狀況以及鎖骨上和腋窩淋巴結等多方面情況進行綜合評估后實施的分級,共分為0至6級。0級意味著評估不完整,需要結合其他影像學檢查結果來判定;1級表示未出現異常病變;2至3級基本屬于良性腫瘤;4級或4級以上均被視為疑似惡性腫瘤,需要通過穿刺活檢、活組織檢查等手段,做進一步的診斷。 1.如果是良性的乳腺腫瘤,通常無需特殊處理,只需定期復查即可。 2.如果是惡性乳腺腫瘤,則要以乳房切除術為主,并配合放療、化療、靶向治療等多種治療方式進行綜合性治療。 總之,通過乳腺炎超聲檢查的BI-RADS分級能夠較為準確地判斷乳腺腫瘤的性質,從而為后續的治療方案提供重要依據。2025-04-01 22:21:21 -
Q 乳房有一個硬塊一按疼A 乳房一按就疼且有硬塊,可能是生理性原因,也可能是乳腺炎、乳腺增生等疾病,需采取相應治療措施,如藥物治療或手術治療。具體如下: 一、生理性原因:哺乳期若乳汁淤積且長時間未排出,易致乳房有硬塊,可通過熱敷、理療、按摩等方式促進乳汁排出。 二、乳腺炎:乳汁長時間未排出引發乳腺炎癥,會使乳房出現硬塊,并伴有紅腫、疼痛癥狀。要及時應用抗炎藥物,如青霉素等(需遵醫囑),同時配合清熱解毒的藥物進行治療。 三、乳腺增生:精神緊張、焦慮或乳房長時間受擠壓,易導致乳腺增生,可通過彩超檢查明確病情。合理應用逍遙丸、乳癖消等藥物(需遵醫囑)進行治療。 此外,還可能是乳腺囊腫、乳腺纖維瘤或乳腺癌等疾病導致此類癥狀,需盡早手術切除。若為惡性腫瘤,還需進行化療和放療。 總之,當乳房出現一按就疼且有硬塊的情況時,要綜合考慮多種可能,及時明確原因并采取針對性的治療措施。2025-04-01 22:21:21