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擅長(zhǎng)：診治各種復(fù)合傷（脊柱脊髓損傷、骨盆骨折、四肢骨關(guān)節(jié)損傷、血管、神經(jīng)損傷），尤其四肢創(chuàng)傷的微創(chuàng)診治。
向 Ta 提問
鄭大一附院急診外科主任，國(guó)內(nèi)知名專家，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，創(chuàng)傷骨科專家，創(chuàng)傷外科救治專家，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部副主任，中國(guó)急救理事，中國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)會(huì)常委、河南省中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)河南分會(huì)副主任委員，足踝學(xué)會(huì)副主任委員，河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，調(diào)至急診科任副主任。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在專業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文50多篇，專著5本，獲省級(jí)以上科研成果2項(xiàng)。
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如何判斷是不是休克
休克指危及生命的急性循環(huán)衰竭，診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、血流動(dòng)力學(xué)及生化指標(biāo)綜合評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)包括全身動(dòng)脈壓下降、低灌注臨床表現(xiàn)、高乳酸血癥。 一、休克的定義 休克是一種極為嚴(yán)重且危及生命的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。 二、診斷依據(jù) 1.血流動(dòng)力學(xué)方面，全身動(dòng)脈壓下降，具體為收縮壓＜90mmHg，或平均動(dòng)脈壓＜65mmHg，或血壓水平較基線下降≥40mmHg，同時(shí)伴有心動(dòng)過速。 2.低灌注的臨床表現(xiàn)有： (1)皮膚方面，呈現(xiàn)濕冷狀態(tài)并伴有血管收縮與紫紺花斑。 (2)腎臟表現(xiàn)為尿量＜0.5ml/kg/h。 (3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為神志發(fā)生改變，如反應(yīng)遲鈍、定向力喪失以及神志不清等。 3.生化指標(biāo)方面，高乳酸血癥，高乳酸提示細(xì)胞氧代謝異常，推薦測(cè)定血乳酸水平，休克時(shí)乳酸水平通常＞2mmol/L。 綜上所述，對(duì)于休克的診斷，要綜合考量全身動(dòng)脈壓、低灌注的各種表現(xiàn)以及高乳酸血癥等因素，以準(zhǔn)確判斷是否出現(xiàn)休克情況。
2025-05-23 15:53:00 -
休克的臨床分級(jí)是什么
休克是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，可導(dǎo)致身體多個(gè)器官功能障礙。根據(jù)休克的臨床分級(jí)，可以更好地評(píng)估病情嚴(yán)重程度并采取相應(yīng)的治療措施。以下是休克的臨床分級(jí)： 1.輕度休克： 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、心率加快、呼吸急促等癥狀。 治療方法：立即補(bǔ)充血容量，通常通過靜脈輸液進(jìn)行。 2.中度休克： 臨床表現(xiàn)：除了上述癥狀外，患者還可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、四肢發(fā)冷等。 治療方法：除了補(bǔ)充血容量外，還需要使用血管活性藥物來維持血壓。 3.重度休克： 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、呼吸困難、心律失常等嚴(yán)重癥狀。 治療方法：除了上述治療措施外，還需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急搶救措施。 需要注意的是，休克的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。在治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于嚴(yán)重的休克患者，需要及時(shí)轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療。
2025-05-23 15:52:03 -
休克患者代償期的主要表現(xiàn)是什么
休克代償期是休克發(fā)展進(jìn)程中的初期階段，也被稱為缺血缺氧期。其表現(xiàn)主要有以下這些： 一、尿量減少：這主要是由于身體各組織器官血液灌流量減少所繼發(fā)導(dǎo)致的，且與抗利尿激素的分泌存在一定關(guān)聯(lián)，通常在休克代償期會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況。 二、情緒改變：在休克代償期，大腦一般會(huì)優(yōu)先獲得血液供應(yīng)，所以神志相對(duì)清晰，但會(huì)有輕度煩躁、焦慮、精神緊張等表現(xiàn)。 三、皮膚異常：交感神經(jīng)興奮會(huì)引發(fā)皮膚血管收縮以及汗腺分泌增強(qiáng)，從而出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、大量出汗等狀況。 休克代償期的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如下藥物進(jìn)行治療：鹽酸多巴胺注射液、鹽酸多巴酚丁胺注射液、鹽酸去氧腎上腺素注射液等。 除上述常見表現(xiàn)外，還有可能引起如血壓下降、脈搏增快等其他表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)治療，以避免對(duì)身體健康造成損害。 休克代償期有尿量減少、情緒改變、皮膚異常等表現(xiàn)，治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且可能還會(huì)有其他相關(guān)癥狀，對(duì)此要及時(shí)處理。
2025-05-23 15:51:37 -
吃豆角中毒吃什么解毒
豆角中毒目前沒有特效解毒藥，主要采取催吐洗胃、補(bǔ)充液體、藥物治療、支持治療等措施，預(yù)防可選擇新鮮無斑點(diǎn)的豆角并徹底煮熟。 1.催吐和洗胃：如果中毒癥狀較輕，可以通過催吐和洗胃的方法將毒素排出體外。 2.補(bǔ)充液體：中毒后，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，導(dǎo)致身體脫水。因此，需要及時(shí)補(bǔ)充液體，以維持身體的水分和電解質(zhì)平衡。 3.藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的藥物治療，如止嘔藥、止瀉藥等。 4.支持治療：對(duì)于癥狀較重的患者，需要進(jìn)行支持治療，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。 此外，在日常生活中，我們可以采取以下措施預(yù)防豆角中毒： 1.選擇新鮮、無斑點(diǎn)的豆角，并徹底煮熟。 2.避免食用未煮熟的豆角或豆角制品。 3.正確儲(chǔ)存豆角，避免受潮或受污染。 需要注意的是，豆角中毒的癥狀和嚴(yán)重程度因人而異。如果出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生食用豆角的情況，以便醫(yī)生進(jìn)行正確的診斷和治療。
2025-05-23 15:50:55 -
肚子疼想拉屎卻暈倒
腹痛想排便卻暈倒可能由血管迷走性暈厥、胃腸痙攣、急性闌尾炎等因素引起。 一、血管迷走性暈厥 血管迷走性暈厥是導(dǎo)致腹痛想排便卻暈倒的原因之一。在腹痛且想排便時(shí)，血液會(huì)積聚于下肢，使得靜脈回心血量減少，進(jìn)而引發(fā)血管擴(kuò)張，從而可能導(dǎo)致暈倒。日常生活中要培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，同時(shí)盡可能避免如過度緊張、疲勞、恐懼等觸發(fā)因素。 二、胃腸痙攣 胃腸痙攣也可能引起這種情況。若由細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致胃腸痙攣，在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道黏膜的急性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腹痛，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)暈倒。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物進(jìn)行解痙治療。 三、急性闌尾炎 急性闌尾炎常由暴飲暴食、食用刺激性食物、細(xì)菌感染等引發(fā)。患者會(huì)出現(xiàn)右下腹部劇烈疼痛且想排便的現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致暈倒。建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。 此外，腹膜炎也可能有這種表現(xiàn)。總之，在恢復(fù)期間要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-05-23 15:49:22
