如何判斷是不是休克問
2025年05月23日 17:10:11
病情描述:
如何判斷是不是休克
醫生回答(1) 答
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休克指危及生命的急性循環衰竭,診斷依據臨床表現、血流動力學及生化指標綜合評估,標準包括全身動脈壓下降、低灌注臨床表現、高乳酸血癥。
一、休克的定義
休克是一種極為嚴重且危及生命的急性循環衰竭狀態。
二、診斷依據
1.血流動力學方面,全身動脈壓下降,具體為收縮壓<90mmHg,或平均動脈壓<65mmHg,或血壓水平較基線下降≥40mmHg,同時伴有心動過速。
2.低灌注的臨床表現有:
(1)皮膚方面,呈現濕冷狀態并伴有血管收縮與紫紺花斑。
(2)腎臟表現為尿量<0.5ml/kg/h。
(3)神經系統表現為神志發生改變,如反應遲鈍、定向力喪失以及神志不清等。
3.生化指標方面,高乳酸血癥,高乳酸提示細胞氧代謝異常,推薦測定血乳酸水平,休克時乳酸水平通常>2mmol/L。
綜上所述,對于休克的診斷,要綜合考量全身動脈壓、低灌注的各種表現以及高乳酸血癥等因素,以準確判斷是否出現休克情況。
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