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擅長(zhǎng)：肝、膽、胰腺、脾臟及胃腸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治以及腹腔鏡微創(chuàng)外科。
向 Ta 提問
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經(jīng)皮肝穿刺膽道引流有什么意義
PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)）的意義實(shí)際上就是治療的一些適應(yīng)癥，主要適應(yīng)以下四個(gè)方面： 1、第一個(gè)方面就是針對(duì)晚期的膽道、胰腺腫瘤病人，因?yàn)椴∏楸容^晚，或發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或腫瘤侵犯了血管，或病人的年齡比較大，病人不愿意做手術(shù)。 這種情況下，就要進(jìn)行姑息性的膽道引流； 2、第二個(gè)適應(yīng)癥就是作為一種常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備，病人比如要做胰十二指腸手術(shù)或肝門膽管癌的根治術(shù)，因?yàn)檫@些手術(shù)本身的創(chuàng)面比較大，對(duì)病人的打擊比較大，加上病人黃疸時(shí)間長(zhǎng)了以后，肝功能受到影響、凝血功能受到影響，術(shù)后容易發(fā)生肝臟衰竭，術(shù)中容易發(fā)生大量出血，術(shù)前做膽道引流，使膽紅素指標(biāo)降到正常或接近正常，這個(gè)時(shí)候再來做手術(shù)，安全性會(huì)得到極大的提高； 3、第三個(gè)適應(yīng)癥就是病人有膽道急性感染的時(shí)候，比如有膽管結(jié)石，還有膽道蛔蟲情況下，因?yàn)榘l(fā)生急性的膽道感染，有可能發(fā)生感染性的休克，病人的生命體征不穩(wěn)定，做急手術(shù)診風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，這個(gè)時(shí)候做一個(gè)簡(jiǎn)單的膽道引流，把感染的膽汁引流出來，再配合一些抗炎的治療、抗休克的治療，使病人的生命體征得到穩(wěn)定以后，再來做膽道的一些探查手術(shù)，安全性也會(huì)提高； 4、第四個(gè)適應(yīng)癥就是在某些惡性的腫瘤，還有一些醫(yī)源性的膽道損傷、膽道發(fā)生狹窄，需要做膽道支架的時(shí)候，就需要經(jīng)過PTCD放入支架。
2025-04-01 03:35:07 -
膽囊結(jié)石患者吃什么水果好
膽囊是儲(chǔ)存膽汁的地方，膽囊結(jié)石一開始都不會(huì)有明顯的癥狀，自己不容易察覺，很多人早期都是通過健康體檢或者是別的疾病手術(shù)而發(fā)現(xiàn)的。 等到膽囊結(jié)石大到一定的程度或者結(jié)石的位置剛剛處于膽管出口的地方，就會(huì)影響膽汁的流入或排出，引起病人膽囊絞痛，胸腹不適，肩背痛，消化不良等。 不同程度的膽囊結(jié)石有不同的治療方法，效果都非常顯著。在配合醫(yī)生治療的同時(shí)，在生活飲食方面注意調(diào)養(yǎng)，會(huì)更好。 1各種水果對(duì)于膽囊結(jié)石都是非常好的，小番茄含有豐富的維生素A和維生素C，維生素C具有組織結(jié)石形成的作用，所以多吃柑橘類水果很有幫助，如臍橙、蘆柑、金桔、柚子等，多吃這些水果在一定程度上會(huì)暫緩病情的惡化。 2但是，有一些水果本身多吃就會(huì)引起結(jié)石的發(fā)生，已經(jīng)患有膽囊結(jié)石的病人要避免食用，比如：桂圓、荔枝、柿子、榴蓮、芒果等水果都不能吃，吃了不但沒有起到補(bǔ)充維生素和纖維素的目的，還會(huì)加劇病情的發(fā)展。 3除了水果在選擇上注意外，飲食上還有很多是對(duì)膽囊結(jié)石有幫助的，洋蔥大蒜、蘑菇等菌類、玉米小米等粗糧，這些能降低血液里的膽固醇，減少結(jié)石沉淀。 玉米須治療膽囊結(jié)石的偏方，可以煮水喝，非常的有幫助。 膽汁身體消化食物的東西，特別是消化脂肪，所以生活中要注意飲食要清淡，脂肪類的食物盡量少吃，高熱量和高膽固醇的食物少吃，肥胖的人要適當(dāng)減肥，減少脂肪在身體的積累，這些也對(duì)治療有幫助。
2025-04-01 03:35:07 -
膽結(jié)石的形成原因是什么
膽結(jié)石是臨床上的常見疾病，膽結(jié)石是比較嚴(yán)重的，對(duì)人體健康的影響也很大，膽結(jié)石的形成原因是多方面的，不僅是疾病，飲食和生活習(xí)慣也是引起膽結(jié)石的原因之一，肝硬化病人也要小心膽結(jié)石。 1.首先，不吃早餐是膽結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素。膽囊收縮排空是在進(jìn)食后膽囊收縮素的作用下完成的，經(jīng)過一夜的休息，不進(jìn)食早餐會(huì)導(dǎo)致膽汁的過久淤積，引起膽固醇沉積于膽囊形成結(jié)石。 確診結(jié)石情況的患者建議服用排安茶，用以內(nèi)服，使身體能夠更好地吸收，從而迅速止痛，溶石排水，最終達(dá)到徹底治好的目的。 網(wǎng)上可搜到。 2.其次，女性是膽囊疾病的易發(fā)群體。大宗病例的調(diào)查結(jié)果顯示，女性發(fā)生膽囊結(jié)石的機(jī)會(huì)大于男性，這與雌激素的作用有一定關(guān)系，與女性的生活習(xí)慣也有密切關(guān)系。 尤其是40歲以上的女性，這與雌激素水平下降、代謝改變有關(guān)。 3.當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來。 4.這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。
2025-04-01 03:35:06 -
膽結(jié)石治療方法
膽囊結(jié)石是在體檢當(dāng)中絕大部分病人都可能會(huì)存在的常見病、多發(fā)病。膽囊結(jié)石分為單發(fā)和多發(fā)兩種，具體如下： 1、對(duì)于單發(fā)膽囊結(jié)石，可以定期隨訪，只要沒有癥狀，沒有影響到消化功能，沒有引起腹痛，沒有引起發(fā)熱，沒有急性膽囊炎發(fā)生的可能，沒有急性膽道梗阻發(fā)生的可能都可以定期觀察、隨訪。 膽囊是膽汁存積的器官，雖然是膽汁沉積的器官，但膽囊還有功能，如果盲目切除膽囊會(huì)造成很多膽囊術(shù)后綜合征，如腹痛、腹瀉、消化不良的癥狀。 如果有膽囊結(jié)石又有不適癥狀，現(xiàn)有開展保膽取石內(nèi)鏡下治療，是指需要從肚臍上方開一個(gè)1cm左右的切口，通過軟式內(nèi)鏡也叫胃鏡進(jìn)入腹腔進(jìn)行膽囊壁切開，取出這枚小小的石頭。 把膽囊壁夾閉以后、推出內(nèi)鏡，腹壁只有一個(gè)小小的切口并不影響外觀，膽囊也保住了，膽囊功能正常，這就是微創(chuàng)保膽取石手術(shù)； 2、對(duì)于多發(fā)性膽囊結(jié)石、充滿型膽囊結(jié)石的患者，90%以上的病人做膽囊收縮功能試驗(yàn)都會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的膽囊收縮功能異常。 所以一旦是充滿型膽囊結(jié)石的患者，膽囊結(jié)石會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎，甚至胰腺炎發(fā)生的可能。該類病人一旦出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，建議一定要及時(shí)就診，該手術(shù)時(shí)要盡快進(jìn)行急診手術(shù)。
2025-04-01 03:35:05 -
膽囊切除手術(shù)后如何護(hù)理
膽囊切除手術(shù)后應(yīng)從體位、飲食、監(jiān)測(cè)、管道通暢、切口護(hù)理、嘔吐及并發(fā)癥等方面進(jìn)行護(hù)理。 1.體位：一般全麻術(shù)后，病人采用枕仰臥位，頭部向一側(cè)傾斜，以防止嘔吐所致的抽吸或窒息，之后采取半臥位，減輕腹部緊張，促進(jìn)傷口愈合，鼓勵(lì)術(shù)后患者盡早起床，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，恢復(fù)腸道功能，增加食欲和消化，防止便秘、腸粘連。 2.飲食：膽囊切除術(shù)后病人在胃腸功能恢復(fù)后，即有排氣后，如無(wú)惡心、嘔吐，一般術(shù)后8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，并逐步過渡到普食，進(jìn)食當(dāng)日應(yīng)避免產(chǎn)氣類食物，以防術(shù)后腸脹氣。避免進(jìn)食油膩飲食，以防腹瀉和消化不良。 3.監(jiān)測(cè)：根據(jù)全身麻醉監(jiān)測(cè)生命體征和腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)，觀察生命體征的變化，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，每小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次并記錄，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。 4.保證管道通暢：腹腔引流術(shù)應(yīng)觀察引流液的顏色、做好記錄，保證引流順利，防止引流管堵塞、壓縮、變形、翻轉(zhuǎn)或移動(dòng)，防止脫落、移位和固定。 5.切口護(hù)理：觀察是否有紅腫、出血、滲出，保持切口干燥等無(wú)特殊情況。 6.腹部體征觀察：一般無(wú)明顯腹痛、腹脹，多數(shù)患者不需要止痛藥，如有嚴(yán)重腹脹、腹痛，應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-01 03:35:04
