40歲得了鞘膜積液，可采取隨訪觀察、手術治療、中醫治療等方法，具體治療方法應根據個人情況在醫生指導下選擇，治療期間需注意休息和個人衛生。

40歲得了鞘膜積液，不必過于擔憂，可采取以下治療方法。

隨訪觀察：如果鞘膜積液較小，沒有明顯癥狀，不影響生活和工作，可以定期復查，密切觀察鞘膜積液的變化情況。

手術治療：如果鞘膜積液較大，或伴有明顯癥狀，影響生活和工作，需要進行手術治療。手術治療的方法主要有鞘膜翻轉術、鞘膜切除術等。

中醫治療：中醫認為，鞘膜積液的發生與肝脾腎三臟功能失調有關。因此，中醫治療鞘膜積液主要從調理肝脾腎三臟功能入手。常用的中藥有熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓等。

需要注意的是，鞘膜積液的治療方法應根據具體情況選擇，在醫生的指導下進行治療。同時，患者在治療期間應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持局部清潔衛生，避免感染。

總之，40歲得了鞘膜積液，應及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療，注意生活起居，有助于早日康復。