耳朵里有膿且很臭需依據不同病因進行對癥處理。具體如下：

一、化膿性中耳炎：

1.原因：當耳朵遭受細菌或真菌感染時，易引發化膿性中耳炎，進而出現膿性分泌物，若不及時清理，可能散發惡臭味。

2.診斷方式：通常需要對耳道內分泌物進行細菌或真菌培養，以明確診斷。

3.治療方法：若是由細菌感染導致的化膿性中耳炎，可采用抗炎治療，比如使用左氧氟沙星滴耳液等；而若是由真菌感染導致的化膿性中耳炎，則可外用酮康唑等抗真菌藥物進行治療。

二、外耳道癤腫：

1.癥狀表現：當外耳道癤腫體積較大且處于化膿破潰期時，耳朵內會有膿液流出并伴有臭味。

2.治療手段：除了應用抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林雙氯西林鈉片等；病情嚴重者，必要時需進行膿腫切開引流手術，以便清理膿性分泌物。

當發現耳朵里有膿很臭時，應盡快前往醫院就診，由專業醫生指導以查明病因。

關鍵點信息：耳朵有膿且臭的處理方法、化膿性中耳炎的原因診斷及治療、外耳道癤腫的癥狀表現及治療、及時就醫查明病因。