痔瘡疼得晚上睡不著覺，可通過調整飲食、養成良好的排便習慣、溫水坐浴、使用痔瘡膏或栓劑、口服藥物、手術治療等方法緩解疼痛，改善睡眠。

1.調整飲食：多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣、刺激性食物，預防便秘。

2.養成良好的排便習慣：避免排便時間過長或過度用力，排便時不要玩手機、看報紙等。

3.溫水坐浴：每天用溫水坐浴15~20分鐘，能改善局部血液循環，緩解疼痛。

4.使用痔瘡膏或栓劑：可以在醫生的指導下使用痔瘡膏或栓劑，直接作用于患處，緩解疼痛。

5.口服藥物：如果疼痛嚴重，可以口服止痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

6.手術治療：如果以上方法都不能緩解疼痛，或者痔瘡已經嚴重影響生活，可能需要手術治療。

需要注意的是，孕婦、兒童、哺乳期婦女以及患有某些疾病的人群，在使用藥物治療痔瘡時需要特別注意，應在醫生的指導下使用。此外，如果痔瘡疼痛持續不緩解，或者出現發熱、出血等癥狀，應及時就醫，以免延誤病情。